本期节目邀请到的嘉宾是张杰
张杰：蚌医二附院普外科主任医师，科主任，擅长肝胆、甲状腺疾病的诊治，在甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆、胰腺等普通外科疾病的诊治上积累了较丰富的临床经验，尤其利用腹腔镜治疗外科疾病具有娴熟的技术水平。
腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，蚌医院普外科从年开展腹腔镜手术以来，通过对患者术后的随访调查，腹腔镜手术的术后瘢痕小、符合美学要求，创伤小，病人更乐意接受。微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，经腹腔镜手术是胆囊切除术的金标准，大部分普通外科的手术，腹腔镜下都够能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术等，随着腹腔镜技术的日益完善和医生操作水平的不断提高，越来越多的外科手术都能采用腹腔镜下治疗。
腹腔镜到底是什么呢？
它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用显示屏上。然后手术医生通过显示屏上所显示患者的器官不同角度图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
日常有哪些疾病可以使用腹腔镜治疗？
1.胆系统手术胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝脏切除术，肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术。
2.脾胰切除手术脾切除术，脾囊种开窗引流术，胰腺假性囊肿内引流术，胰腺部分切除术。
3.胃肠外科手术胃大部切除，迷走神经干切断术，阑尾切除术，溃疡病穿孔修补术，胃减容术治疗肥胖症，肠粘连松解术，结肠直肠肿瘤切除术。4.颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。5.腹壁及疝外科手术腹股沟疝修补术、切口疝修补术等，可以大大降低手术的复发率。另外还有许多胸部疾病、泌尿系统疾病及妇科疾病可以采用腹腔镜的手术方式加以治疗。腹腔镜手术有哪些特点？
1.多角度“视察”，效果直观腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。2.恢复快腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。3.住院时间短手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。4.腹部美容效果好传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。5.盆腔粘连少微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。腹腔镜的优点？
1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。
2、创伤小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
3、术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，减轻了家属陪伴护理的强度。
4、腹壁戳孔小（5-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5、安全性大。
6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
腹腔镜手术的局限性？1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。
2.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
3.严重的心、肺、肝、肾功能不全患者。
4．严重的肠梗阻，由于肠段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
5．多次手术后出现的严重的腹腔致密、广泛粘连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。
腹腔镜手术后需要注意哪些方面？
患者应该在术后6小时内，采取去枕平卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。帮助患者按摩腿部，以促进血液循环，防止下肢的血栓形成。手术6小时后，可以让病人进少量流质饮食，如稀的米汤、面汤等，不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。术后第2天，病人可进半流质食物，如米粥、汤面条等。手术当日液体输完即可拔除导尿管，鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。
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