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腹部常见病变，请诊断

时间:2016-12-29 14:17:57 来源:胰腺囊肿

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.JustinLightburn,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

腹泻并右下腹痛。

问题1.CT所示异常最可能与下列哪项相关？

A.胰腺

B.胃

C.肾上腺

D.盲肠/阑尾

E.乙状结肠

2.胰腺异常的特征为？

A.多房囊性肿块

B.实性肿块

C.胰管扩张

D.积液

E.坏死

1.A2.D

胰腺前方积液，可见囊壁，与体尾部相邻；左侧肾周筋膜前可见少量积液。胰腺周围可见轻度炎性改变。

胰腺假性囊肿

胰腺粘液性囊腺瘤

胰腺浆液性囊腺瘤

急性胰腺炎

慢性胰腺炎

胰腺假性囊肿Pancreaticpseudocyst

急性胰腺炎胰管因胰腺坏死而破坏，继发导管溢液。

假性囊肿最常继发于胰腺急性或慢性炎性过程。

胰腺假性囊肿最重要的并发症为感染，梗阻，穿孔，出血和栓塞。

胰腺假性囊肿最常见的急性并发症为感染，临床常见发热，腹痛并进行性加重；败血症全身征象，如心动过速，呼吸急促，低血压。

急性积液CT特征为均匀低密度。

假性囊肿为圆形或卵圆形，而急性积液则边界不清。

腹部CT胰腺附近圆形厚壁、内为液体的肿块，并急性或慢性胰腺炎的病史对胰腺假性囊肿有定性诊断价值。