王巍早期胰腺良性肿瘤可微创治疗

王巍，医院普外科主任，擅长胆胰疾病的诊断和治疗，消化道良恶性肿瘤的诊断，以及腹部各种消化道疾病的手术和微创外科手术治疗。

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胰腺手术本身就是外科领域最复杂的手术，微创技术在其中的使用，受到技术的限制，也受到疾病本身的限制。但最近几年，无论是技术、设备，都有了较大提升，也形成了治疗热点。

现在谈到微创，说的是腹腔镜的微创和机器人的微创。如今我们有了第二代机器人。医生在操作机器人完成手术时，是在高清三维立体视野下完成，接近于开腹手术的视野。而微创治疗带给病人的好处，不仅是腹壁上的小切口，还有对病人心理的影响，对肌体免疫力的干预，以及对术后康复的帮助。

微创和开腹各有利弊，对外科医生的要求有相同点，也有不同点。比如患者特别肥胖，不管是开腹还是腹腔镜，手术难度都很大。如果患者以前做过腹部手术，那使用腹腔镜，可以比较简单、轻松地解除黏连。

但毕竟微创手术发展时间有限，还不能完全达到开腹的效果。如果胰腺肿瘤侵犯到血管，开放手术下可以做血管切除再吻合，但腔镜就比较难做。

目前，微创的胰腺手术主要适合早期，没有血管侵犯的，甚至一些良性、交界性的肿瘤。胰腺肿瘤有胰头和胰尾两大类。医院开展的腹腔镜治疗仅仅局限在胰尾的微创上面，能开展胰头肿瘤微创治疗的国内机构非常少。

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