急性胰腺炎后要防假性囊肿

张阿姨数月前因急性胰腺炎入院治疗，两个月后，她再次出现恶心、呕吐等症状，紧急入院后，B超检查提示为胰腺假性囊肿。

胰腺假性囊肿约占胰腺疾病的2%~10%，急性胰腺炎是诱发假性囊肿的重要原因。由于胰腺实质或胰管破裂，外漏的胰液、血液和坏死组织等积液积聚于胰腺周围，刺激胰腺周围组织，使结缔组织增生，形成囊壁内无上皮的囊肿。有统计表明，10%~20%的急性胰腺炎会并发假性囊肿。病人因胰腺炎住院治疗时，由于进食会使胰腺分泌胰液，加重炎症，因此通常采用输液的方式给病人补充营养。有些胰腺炎病人出院后，不听医生劝阻，暴饮暴食，刺激胰腺及周围组织，形成假性囊肿。胰腺假性囊肿多继发于急、慢性胰腺炎和胰腺创伤，在患者没有出现囊肿出血、感染及破裂等并发症之前，也要及时入院检查治疗，不可耽误病情。一旦假性囊肿继发感染，则会造成局部感染灶，导致患者持续高热，后果严重。据报道，假性囊肿继发感染如单纯药物保守治疗，死亡率接近%。因此，如果条件许可，应尽早进行外科治疗，治疗方式主要包括B超或CT引导下经皮穿刺引流、内镜下穿刺引流和外科手术治疗。对于全身一般情况差者，可考虑先行微创引流，如B超引导下或内镜下置管引流及广谱抗生素应用，待一般情况好转，手术风险降低后再行手术治疗。

另外，对于急性胰腺炎患者来说，即使是康复出院以后也要注意，胰腺炎恢复期，炎症只是局限消退，而炎性渗出物往往需要1~3个月才能完全被吸收。这时候，过食大油大腻、肥甘厚味，容易导致胰液大量分泌，另外，酒精也容易直接刺激胰液分泌，没有出路的胰液对胰腺进行自我消化，就很容易诱发假性囊肿的产生。所以，胰腺炎病人1~3个月内最好清淡饮食，以新鲜的水果蔬菜、五谷为主，不要吃肉，尤其要注意戒酒，食用油也要少吃，也可以发挥中医药的优势，服用一些健脾利湿、清热舒肝的药物，对假性囊肿有一定的预防作用。

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