自古以来，人们就幻想着不通过腹壁切口，借助“神手”诊断和祛除腹腔内的病痛。随着科学技术的发展，使人们的幻想逐渐成为现实，那就是腹腔镜外科手术。腹腔镜作为一种微侵袭外科技术，在小儿外科疾病的诊断和治疗中有重要的应用的价值，显示出特有的优越性。由于腹腔镜仅通过脐部3mm或5mm的切口置入镜头，就足让医生观察到整个腹腔内的情况，不但对患儿的打击极小，而且可以完全取代传统的“开腹探查术”。同时，由于腹腔镜操作技术的提高和手术器械的改良，目前绝大部分小儿腹部外科手术均可以通过腹腔镜完成，使小儿腹部疾病的诊断和治疗向前飞跃了一大步。因此，腹腔镜医院的医疗水平的重要标志。
小儿腹腔镜外科较传统的开腹手术有明显的优势：
1、手术创伤小，恢复快，住院时间短；
2、切口小，对腹壁的损伤非常小，术后疤痕不明显，切口美观，避免了切口疤痕对患儿成长发育过程中的心理影响；
3、由于腹腔镜对手术视野的放大作用，让外科医生好像在放大镜下做手术一样，便于精密准确地进行分离、止血、结扎和缝合等操作；
4、坦察全面彻底，可以同时处理上腹部和下腹部并存的疾病；
5、特别适合传统的开腹手术难以暴露的部位，如膀胱后区、膈下区等。
以下为腹腔镜小儿左肾脏恶性肿瘤切除术图例
图1手术前CT，可见左肾脏肿瘤
图2腹腔镜切除肿瘤
■■■■■图3腹腔镜肾脏肿瘤切除手术后的腹部外观
图4传统开腹手术切除小儿肾脏肿瘤后的腹部外观
医院普外科腹腔镜手术每年达余台，并且仍在持续增加中。主要应用于腹壁和膈肌疾病（如食管裂孔疝、膈肌修补术、疝囊高位结扎术等）、胃和十二指肠疾病（如胃底折叠术、幽门成形术、肠旋转不良Ladd’s术等）、小肠和结肠疾病（梅克尔憩室或肠重复畸形切除术、肠系膜囊肿或大网膜囊肿切除术、粘连性肠梗阻松解术、阑尾切除术、巨结肠根治术、肠套叠复位术、消化道穿孔修补术等）、以及非常复杂的肛门直肠疾病（中高位肛门闭锁肛门成形术、肛门直肠血管畸形根治术等）、小儿妇科疾病（卵巢和输卵管囊肿切除术、卵巢肿瘤切除术、卵巢扭转复位术等）、肝胆胰脾疾病（如胆总管囊肿切除+胆管空肠Roux-Y吻合术、胆道造影、胆道闭锁肝门部空肠Roux-Y吻合术、胆囊切除术、肝活检术、胰腺囊肿内引流或外引流术、脾脏或部分脾脏切除术等）、以及小儿实体肿瘤疾病（如神经母细胞瘤根治术、肾母细胞瘤根治术等）。
刘江斌
上海医师志愿者联盟
首席医疗专家
上海医院普外科
副主任副主任医师
医院/上海医院普外科副主任，副主任医师，硕士研究生导师。
主要从事小儿微创(胸腔镜、腹腔镜)，小儿实体肿瘤，ECMO(体外膜氧合)以及小儿肝移植等临床工作。
现任国际小儿内镜外科协会（IPEG,InternationalPediatricEndosurgeryGroup）会员；中华医学会小儿外科委员会肝胆学组委员；上海市医学会小儿外科委员会委员。同时担任中国青年志愿者协会理事，上海市青年志愿者协会理事，上海医师志愿者联盟理事等职。
专家门诊时间：
每周一上午（北京西路院区）每周五下午（泸定路院区）
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却是旧时相识（猜一医学名词）
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