医学科普天生我材必有用，暴饮暴食胰腺

亲爱的伙伴们，期盼已久的端午节假期开始啦，喜爱“逛吃逛吃”的童鞋，是不是已经跃跃欲试了呢，亲朋好友围坐一起吃肉、喝酒、聊天，想想就觉得相当过瘾。不过在享受美食带给人的快感的同时，一些疾病可能会悄悄来袭，急性胰腺炎就是其中的一种。

急诊室曾经遇到一位大叔，喜欢吃火锅，最近一次跟朋友们猛吃了一顿火锅，喝了酒，非常尽兴，但饭后，大叔突然觉得腹部剧烈疼痛，并出现恶心呕吐等症状，医院之后做了抽血检查，诊断为胰腺炎。

这样的事屡见不鲜，那么为什么暴饮暴食后容易引起胰腺炎呢？

暴饮暴食可反射性引起胰液分泌增加，导致胰管内压力增高，酗酒则起着推波助澜的作用。胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠，在胰腺的内部激活胰酶，从而导致急性胰腺炎发生。在临床上，许多急性胰腺炎的患者都有暴饮暴食或高脂饮食的经历，另外很多胰腺炎患者以前多有胆道疾病，比如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道感染等。

腹痛为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。恶心、呕吐及腹胀多在起病后出现，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。多数患者有中度以上发热，持续3～5天。低血压或休克在重症胰腺炎常发生。

轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断。

重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭。有以下表现应当按重症胰腺炎处置：

1.临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；

2.体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；

3.实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；

4.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

轻型胰腺炎，采取保守办法就可以，禁食、胃肠减压、积极补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡、注意维持热能供应、止痛、抑酸治疗。

重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗，除上述治疗措施还应:加强重症监护，重症胰腺炎很多病人出现休克表现，还有多脏器功能损伤，这些情况还是要尽早治疗，针对器官功能衰竭及代谢紊乱采取相应的措施。重症胰腺炎的死亡率很高。

1.胰腺坏死合并感染：在严密监测下考虑手术治疗，行坏死组织清除及引流术。

2.胰腺脓肿：可选择手术引流或经皮穿刺引流。

3.胰腺假性囊肿：视情况选择手术治疗、经皮穿。

想不到“祸从口出”，贪吃居然有这么严重的后果，甚至可能致命，为了我们的健康我们要做好胰腺炎的预防工作，首先就是切记“大口吃肉、大口喝酒”，并要戒酒，有胆道疾病的患者，更应该合理饮食，并注意治疗原发病，平时要注意清淡饮食。一旦在进食后特别是暴饮暴食饮酒后出现腹痛、腹胀，应及时就医。

最后，小编提前祝大家端午节安康，预祝大家都能过一个健康、快乐的节日哦！

责任编辑/张云竹