医案传奇圣方园中医妇科辛丽嘉主任治愈

什么是卵巢早衰

卵巢早衰指月经初潮正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，而雌激素降低的综合征。

目前较公认的卵巢早衰的诊断标准是：40岁以前出现至少4个月以上闭经，并有2次或以上血清FSH〉40IU/L(两次检查间隔1个月以上)，雌二醇（E2）〈73pmol/L。卵巢早衰确切的发病原因至今尚未明确，可能涉及的发病原因有遗传因素，免疫因素，代谢因素，医源性因素，感染因素及心理因素等。卵巢早衰对女性健康的影响是多样性的。

可导致闭经，不孕及女性围绝经期症状，体内雌激素水平低下可能出现的女性过早衰老，远期预后如心血管疾病，骨质疏松症，阿尔茨海默病等疾病风险的增加，改变了发病后女性的生活状态，对其生命进程及质量形成了长期的不良影响。故而需要女性朋友引起重视。

如您40岁之前月经周期由正常改变为持续后错、紊乱、月经量由正常改变为持续减少等现象，需引起高度重视，早诊断早期干预治疗，可能是延缓早衰病情发展的最为积极的措施之一。

刘某女36岁，已婚。

首诊:年7月1日

主诉：闭经半年

现病史：13岁月经初潮,既往月经规律，28-30天一行。诉于年间因一段时间内工作压力大，开始出现月经周期后错，渐至月经稀发，约每2-6月一行。末次自然月经年1月1日，以后闭经。年10医院诊断卵巢早衰。曾予补佳乐加黄体酮，克龄蒙等药物治疗，后因发现乳腺病停药。现停药5个月。年5月28日曾阴道有少许褐色分泌物，持续3天，近日烦躁，焦虑，多梦易醒，纳可，平素手足心热，二便调。舌红少苔，脉细滑。

辅助检查：年8月性激素测定:

FSH:79.20IU/L;LH:46.32IU/L;E2:75.97pmol/L。年6月20日彩超检查：子宫：4.1cmx3.4cmx3.2cm；子宫内膜厚度：0.5cm;左卵巢1.9cmx1.2cm,右卵巢2.1cmx1.2cm.

西医诊断：卵巢早衰

中医诊断：闭经（脾肾不足，肝郁血虚）

治则健脾补肾舒肝养血

处方：太子参30g女贞子30g菟丝子30g当归15g冬瓜皮15g

合欢皮15g丹参20g鸡内金15g郁金15g玫瑰花15g

阿胶珠15g（烊化）珍珠母30g（先煎）

20付水煎服

二诊：年7月22日

诉:药后带下增多，诸症好转，舌淡红苔薄白，脉滑。

处方：上方+益母草30g泽兰15g川牛膝15g

7付水煎服

三诊:年8月1日

诉:行经第三天,按上法重复治疗三个月，月经按期来潮，血清激素水平复查FSH明显下降，E2恢复正常，B超检查子宫，卵巢较前增大，内膜较前增厚。获良效。

按语：

本案患者首诊时闭经，伴寐差多梦，心烦，舌红少苔，脉细滑，中医证候均表现为脾肾不足，又经问诊知，患者工作压力大，精神高度紧张经历，考察阴血耗伤导致月经稀发而后闭经，证属脾肾不足，肝郁血虚，故治疗以滋补肾阴，健脾养血，舒肝为原则而奏效。

出诊时间：周六全天

赞赏

长按







































北京哪能治好女性白癜风
中科白癜风专家寒假会诊