科普觥筹交错，小心急性胰腺炎

元宵将至，走亲访友，设宴款待，觥筹交错是很经常的事情。但若是暴饮暴食，酩酊大醉，就会引发各类节日病的爆发。其中较为常见而且凶险的便是--急性胰腺炎。

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。也就是说胰腺自己把自己“吃掉”了。

元宵节

酒精促进胰酶分泌，当胰管流出道不能充分引流，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。此外，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，促进了胰腺炎的进程。

急性胰腺炎后，由于炎症过程中多因素的正反馈方式相互作用，使炎症反应逐级放大，当超过机体的抗炎能力时候，炎症向全身扩展，出现多器官炎性损伤及功能障碍。尤其是重症胰腺炎，其发病急，进展快，病情凶险，治疗周期长，容易反复，因此更需重视。

休克：由于胰腺炎大量炎症渗出、严重的炎症反应及感染所致，可致死！

呼吸困难：由于胰腺炎引起肺间质水肿，成人呼吸窘迫综合征所致，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

猝死：由于胰腺炎引起严重心律失常所致，为急性胰腺炎死亡的重要原因。

胰腺局部并发症：如胰瘘，胰腺脓肿，左侧门静脉高压，可致脾静脉血栓，胃底静脉曲张破裂出血。

胰腺慢性损伤：影响胰腺内分泌功能，引起糖尿病。影响胰腺外分泌功能，引起食欲减退，营养不良及多种维生素缺乏。

作为常见的急症重症，对于急性胰腺炎千万不能掉以轻心。重症急性胰腺炎的患者死亡率约有15%。不想成为这15%，那就要更加警惕上腹部急剧疼痛这种典型的发病症状，大多数病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，这种腹痛则常出现在饱餐或饮酒后，部分病人腹痛向背部放射。如果病人具备上述症状，且腹痛前数小时有暴饮暴食、大量饮酒史，或有胆道疾病史，首先要考虑急性胰腺炎发作，应立即禁食禁水，医院就诊。一般而言，大部分急性胰腺炎经积极处理后可痊愈而且不留后遗症。但是，若是处理不当，最初表现为轻症胰腺炎的患者，也有可能会转变为重症胰腺炎。这样的病人很容易发生胰腺假性囊肿、脓肿和脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度的胰腺功能不全。

既往有胆石症及胆道感染的病人，由于胆管与胰管共用一条管道，因此胆道病变影响到共同开口时，很可能导致胰液流出不畅，诱发急性胰腺炎。

高脂血症的病人，尤其是高甘油三酯血症的病人，由于胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤胰腺细胞。或者是由于脂球微栓影响微循环所致。

胰管梗阻的病人，如胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤。

腹部手术后的病人，由于手术可能损伤胰腺组织，影响胰腺血液循环。

服用下列药物后的病人，噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类药物可能会促发急性胰腺炎。

急性胰腺炎虽然可怕，但却可以预防。两千多年前的《黄帝内经》就提出上医治未病的概念。那要对付急性胰腺炎，做自己的上医，其实方法其实很简单。就是切勿暴饮暴食，少来“一醉方休”。对于有胆胰基础疾病的人们，积极处理原有疾病方为正道。

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