当体检发现肾囊肿helliphel

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很多亲戚朋友或患者体检发现肾囊肿，会向我医生，这个问题大吗？我经常会说：没什么问题。后来我一想，作为医生，这个回答也太不严谨了。请问哪个医生敢对一个疾病说没问题的？就连一个感冒都可能导致病毒性心肌炎好吗！今天，我就严谨地回答一下这个问题：肾囊肿。

图片来源：医脉通网站

最常见的肾囊肿，是单纯性肾囊肿。随着年龄的增长，变得越来越普遍。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，因此，当小于20岁的年轻人发现肾囊肿，需高度怀疑肾脏先天发育问题，或遗传性肾脏囊肿疾病。

病因尚不明确，与肾小管阻塞、肾实质缺血有关。年龄、吸烟、肾功能障碍和高血压是单纯性肾囊肿的危险因素。

①不太严谨的回答：一般没有症状。

②严谨的回答：越来越多的证据支持单纯肾囊肿和高血压有关联。此外，单纯性肾囊肿患者可出现红细胞异常、血尿、腰痛、感染或痛风等。而当囊肿压迫血管或尿路梗阻时，可以出现相应的表现。

①不严谨的回答：单纯性肾囊肿对肾脏功能和周围组织影响不大，不需治疗。

②严谨的回答：与疼痛或肾素依赖性高血压相关的单纯性肾囊肿，或囊肿直径直径较大，超过5cm，或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，需行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm，可能需要手术治疗。

通常做超声或CT检查可发现。建议半年至1年随诊。

①多囊肾是一种遗传性疾病，因此有家族史，家族中多人发病。

②伴有肝囊肿、胰腺囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等脏器病变。

③囊肿数目多，肾脏明显增大。

④很早出现肾衰竭。

⑤预后不良。

参考资料：

1、《肾脏病学（第三版）》

2、《临床肾脏病学》

今天是严谨的小甄医生，你还满意吗？