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年元旦的钟声即将敲响,在医院外科医院陈刚主任的大力支持下成功完成了首例胰肠吻合术,为年画上一个完美的句号。
在普外科手术中,胰肠吻合术属于4级手术,难度系数较大,不仅对术者的要求较高,术中也需要助手完美的配合才能成功完成手术,同时术后对患者的护理要求也较高,严密观察患者术后各种管道的护理,如发现吻合口漏等并发症及时作出相应的处理。
年12月初我科室迎来了这样一位患者,患者袁某,男,54岁,因反复右上腹疼痛2年,加重伴呕吐2天入院我科。患者自诉既往有胰腺炎病史,每次腹痛经输液治疗可缓解,2医院就诊,均诊断为慢性胰腺炎急性发作。本次来院后患者行常规检查,血淀粉酶升高,亦考虑慢性胰腺炎急性发作,经禁食、补液对症治疗疼痛缓解,为进一步查明患者胰腺炎病因是否为胆源性胰腺炎给予行腹部MRI+MRCP示:十二指肠降部外侧壁囊性包块并感染;行电子胃镜检查示:1.慢性非萎缩性胃炎2.十二指肠降部隆起性病变。
下图为术前核磁及胃镜检查图片
患者十二指肠降部占位有手术指征,取得患者及家属同意后于年12月13日医院陈刚主任的大力支持下行“十二指肠囊肿切除术+胆肠吻合术+胰肠吻合术”,该手术在陈刚主任的支持及科室人员的共同努力下历时8小时完成,为我科开展的首例胰肠、胆肠吻合术,为我科的普外手术打开了新的篇章。
下图为术中采图
患者术后第三天通气后自肠内营养管间断注入米汤,术后第10天自行解大便一次后给予拔除胃管,术后第11天自行进食流质饮食,术后第12天复查腹部B超未见异常,给予拔除腹腔所有引流管,目前患者已从流质饮食过度到清淡易消化饮食,每日进食5-6次,每日大便一次。初步定于年1月1日给患者办理出院,喜迎元旦的到来。供稿:董金蔓
编审:赵大成
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