Day琦哥西综每日一练20

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今天是我们一起坚持的第天。

男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿。最好的治疗方法是：

A.继续观察

B.手术切除囊肿

C.囊肿外引流术

D.囊肿内引流术

D

（P）“常用手术方法有:①内引流术:囊壁成熟后（6周以上）可作内引流术（D对）。常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术，若囊肿位于胃后壁，可直接将囊肿与胃后壁吻合，目前可用腹腔镜或胃镜完成此类手术”。

假性胰腺囊肿病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术（D对）。囊壁一般4~6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察（A错）已无意义，需手术治疗。手术切除囊肿（B错）适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术手术治疗主要为引流术。外引流术（C错）和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时。

男性65岁，无痛性进行性黄疸20天，无寒热。皮肤瘙痒，尿色深黄，大便是陶土样。为明确黄疸性质，下列哪项化验是不必要的：

A．肝功及肝炎抗原抗体检查

B．血清胆红质测定

C．血，尿淀粉酶测定

D．尿胆红质及尿胆原测定

(仔细读诊断学和外科学，此题应该不难)

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