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五月底的西安瞬息万变，在这座充满机遇与挑战的都市丛林中，人们早已习惯了快节奏、轻透支的生活模式。压力与生活的驱使下，人们杯觥交错，大快朵颐，却终是换来了肠胃的“冰与火之歌”。然林间深处，总有那阵阵生命之潮的涟漪，浸润着每个感受到的人们。只因林间有你，涛声依旧。
年5月29日，医院消化病院副院长、消化内科主任林涛应邀参加西安广播电视中心“健康零距离”的栏目直播，为您带来另一个角度的肠胃世界。
听说一些胃肠癌是可以被完全治愈的，这是真的吗？
是真的。胃肠道的癌症，一般分为早期癌症和晚期癌症。胃肠道壁一般分为5层。如果癌细胞只是局限于表面两层，即黏膜层和黏膜肌层。这时候的癌症没有侵犯血管和淋巴管，不会发生转移，通过胃肠镜下的手术是可以完全切除，达到治愈的目的。
其秘密在于胃肠道壁的第3层，我们通过特殊的注射针注入液体，可以将第3层隆起，从而完整的把第一二层切除掉，而不损伤到第4、5层。
如果肿瘤侵犯了第4层或第5层。那么肿瘤的治愈率就会大大下降了。因为这时候肿瘤细胞就可以通过淋巴管或者是血管进行转移。一旦有少量的肿瘤细胞转移出去，就很难治愈肿瘤了。
很可惜目前中国90%发现的胃癌是晚期胃癌。年中国肿瘤登记年报显示，我国几乎每一分钟有一人死于胃癌。每3分钟就有一人死于大肠癌。
在我国癌症发病率前五位中的食管癌、胃癌、结肠癌，大部分发现的时候都是晚期癌症。
有哪些症状能够提醒我们得了早期癌呢？
胃肠道早期癌的最大特点就是没有症状。一旦有症状，比如便血，呕血，腹痛等，查出来的大多是中晚期癌症。
发现胃肠道早期癌最好的办法就是无症状人群的胃肠镜筛查。
一些高端体检的肿瘤标志物能不能查出早期胃肠癌？
目前查医院查体，都有一些肿瘤标志物的筛查项目，这些项目不容易查出胃肠道早期癌症。胃肠道的肿瘤跟实体脏器肿瘤不太一样。实体脏器的肿瘤很小就有血供，泡在血里，所以肿瘤标志物很早就可以升高。通过肿瘤标志物是可以查到一些早期的实体脏器肿瘤。
而胃肠道的肿瘤，在早期特别是位于管壁内两层的时候，没有血供。自然血里面的肿瘤标志物也不会升高。所以目前肿瘤标志物是很难查出胃肠道的早期肿瘤。
哪些人需要做内镜检查筛查早期癌呢？
胃肠镜检查痛苦吗？危险吗？
目前有一种胃肠镜检查，叫无痛的胃肠镜，即通过静脉输注安全性高的，短效的麻醉药，使患者在短暂的睡梦中接受结肠镜检查。没有痛苦。医院90%的胃肠镜都是无痛的，病人感觉很舒适。
现在如果经济条件允许，建议行无痛胃肠镜检查，无痛胃肠镜的好处很多，首先是舒适，被检查者没有痛苦，其次，麻醉状态下胃肠道的平滑肌处于松弛状态，能更好的观察并发现病灶，而且能缩短检查的时间，最后，无痛胃肠镜患者因为没有痛苦刺激，也不会紧张，也就不会出现普通胃肠镜因为紧张导致血压升高或心率过快的情况。
胃肠镜大都是在直视下进镜的，镜子的表面都有亲水层，即遇水就特别光滑，很难对胃肠道的粘膜造成损伤。胃肠镜穿孔的几率非常低，在千分之一左右。而且即便是穿孔，目前大多数情况下，内镜下也可以修补穿孔。
做胃肠镜之前需要做哪些准备工作？
胃肠癌的发生与哪些因素有关？我们如何预防胃肠癌的发生?
高盐饮食是一个导致胃癌的因素，这是很多研究都确认的。再有一个与癌症有关的饮食习惯就是过热饮食。热食与食管癌、贲门癌关系密切。贲门就是胃与食管交汇处。经常进食热食会损伤食管与贲门的粘膜，这些地方的粘膜就要反复修复，一旦出现修复错误，就会导致癌症的发生。
而结直肠癌增加，主要跟咱们现在的生活水平升高饮食结构发生变化有关，肉类特别是加工肉类摄入过多，而膳食纤维的摄入量（水果和蔬菜）减少。多吃新鲜的蔬菜、水果能够减少胃癌的发生，同时蔬菜水果里面含有大量的膳食纤维，可以减少结直肠癌的发生。
很多民间的养胃理论呢，不是那么有效，没有很多的研究支持，甚至还容易导致癌症，比如喝热粥等。大于65度的热饮被WHO指定为致癌物。
另外还有一个因素与胃癌有关，就是幽门螺杆菌。年的京都全球共识提出根除Ｈｐ可降低胃癌发生风险。年在咱们西安召开的亚太地区早期胃癌预防诊治共识，Ｈｐ感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素。
但是至于幽门螺杆菌需不需要根除，要咨询消化内科专科医生的意见，根除方案也要找消化内科的医生来指定。因为不规范的根除方案，即根除率低，还容易导致耐药菌的出现，加大二次根除的难度。
幽门螺杆菌怎么传播的？
幽门螺杆菌有哪些检测方法？
所有人都需要检测和治疗幽门螺杆菌吗？
要不要杀灭幽门螺杆菌？
消化内科
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