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PART1:护士资格士资格
PART2:初级护师
PART3:主管护师
PART4:高级职称
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PART1:护士资格
护士资格
1、题干:患者女性,45岁,经期延长,月经量增大,妇科检查:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。医生诊断为子宫肌瘤。患者非常紧张,护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的
A、良性肿瘤B、脂肪瘤C、恶性肿瘤D、纤维瘤E、黄体囊肿
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答案:A解析:宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。多见于育龄妇女,子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。
2、题干:患者,女,40岁,患有子宫肌瘤,引起经量增多。与经期延长最密切的因素是()
A、肌瘤的生长部位B、肌瘤的数目C、肌瘤的大小D、患者的年龄E、肌瘤的变性
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答案:A解析:子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤、肌壁间小肌瘤一般无月经量的改变,大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。粘膜下肌瘤月经增多,随着肿瘤增大,经期延长。因此与经期延长最密切的因素是肌瘤的生长部位。(A对)。
3、题干:患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬,诊断应首先考虑
A、子宫颈癌B、子宫肌瘤C、子宫内膜癌D、卵巢肿瘤E、妊娠
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答案:B解析:子宫肌瘤症状:月经异常,经期较长,月经量增多;体征:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。与题意相符(B对)。
4、题干:关于子宫肌瘤不可能出现的护理诊断为
A、恐惧B、有感染的危险C、营养失调,低于机体需求量D、自尊紊乱E、潜在并发症—贫血
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答案:D解析:护理问题:(1)有感染的危险:与长期反复出血造成贫血,机体抵抗力下降,空腔内总有开放血窦(BE对)。(2)活动无耐力:与子宫不规律出血,月经过多引起的出血有关(CE对)。(3)焦虑、恐惧:与反复阴道出血,担心恶变与影响生育有关(A对D错)(D错,为本题正确答案)。
5、题干:患者,女,40岁,因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是
A、是否有早婚早育史B、高血压家族史C、是否长期使用雌激素D、睡眠情况E、饮食习惯
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答案:C解析:子宫肌瘤的病因包括雌激素、孕激素和神经系统的调控作用。故是否长期使用雌激素为病史的采集重点(C对)。
PART2:初级护师
初级护师
1、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素
A、10UB、15UC、UD、UE、0U
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答案:B解析:首次使用破伤风时应做过敏试验,皮试液的配置是用1ml注射器吸取破伤风抗毒素药液(0U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TATU),即可供皮试使用,因此皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U(B对ACDE错)。
2、属于中枢兴奋药的是
A、洛贝林B、多巴胺C、氨茶碱D、洋地黄E、利血平
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答案:A解析:洛贝林可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,属于中枢兴奋药(A对);多巴胺是多巴胺受体激动剂,也可激动α和β受体(B错);氨茶碱可刺激肾上腺素与去甲肾上腺素释放,可扩张支气管(C错);洋地黄是强心药物(D错);利血平能降低血压和减慢心率,作用缓慢、温和而持久,对中枢神经系统有持久的安定作用,是一种很好的镇静药(E错)。
3、股动脉注射拔针后局部加压时间是
A、1~2minB、3~5minC、5~10minD、10~12minE、12~15min
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答案:C解析:股动脉注射拔针后局部用无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟,直至无出血(C对ABDE错)。
4、应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处保存的药物是()
A、氨茶碱B、胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片E、乙醇
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答案:A解析:①易氧化和遇光变质的药物:如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上素等,应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处②易挥发、潮解或风化的药物,如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片,应装瓶盖拧紧③易被热破坏的药物,如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等,应置于干燥阴凉处④易烯、易爆的药物,如乙醚、环氧乙烷、乙醇等,应单猪存放于阴凉低温处,远离明火(A对BCDE错)。
5、破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射D、待反应消退后按原量注射E、待反应消退后1次注射
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答案:C解析:破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素,是一种被动免疫预防注射,脱敏注射方法为多次小剂量注射药物,每次待轻微反应消退后进行增加注射次数、减少每次注射剂量注射,以达到顺利注射的目的(C对ABDE错)。
PART3:主管护师
主管护师
1、患者,女,27岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,最佳的处理方法是()
A、敞开伤口,急诊手术B、消毒碗覆盖脱出肠管,包扎转运C、尽快将肠管回纳D、用凡士林纱布覆盖,腹带包扎E、用生理盐水清洗后,腹带包扎
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答案:B解析:若腹部有开放性损伤且有内脏脱出,勿予强行回纳腹腔,以免加重腹腔污染,应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后,迅速转送,回纳应在手术室麻醉后进行,(B对,ACDE错)。
2、患者男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天,腹胀明显,肠蠕动未恢复,目前最重要的处理措施是()
A、半坐卧位B、禁食、输液C、肛管排气D、胃肠减压E、针刺穴位
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答案:C解析:肠道术后腹胀严重应及时查找原因,排除肠梗阻后,可给予肛管排气,肌注新斯的明或艾灸中脘穴等措施,刺激肠道蠕动恢复,以减轻症状。(C对,ABDE错)
3、题干:单纯腹壁损伤的表现
A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克
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答案:A解析:单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑,(A对,BCDE错)。
4、患者男,35岁,上腹闭合性损伤,3小时入院,查体,面色苍白,四肢浮肿,血压70/46mmHg,脉搏次/分,B超显示腹腔积液,患者最可能的诊断是( )。
A、胃穿孔B、十二指肠穿孔C、肝脾破裂D、腹壁软组织损伤E、胰腺破裂
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答案:C解析:肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜剌激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜剌激征常较脾破裂者更为明显。肝脾破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。B超检查是诊断肝、脾破裂的首选方法,(C对,ABDE错)。
5、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是
A、尽量少搬动患者B、注射广谱抗生素C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射镇痛剂
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答案:E解析:疑有腹腔内脏器损伤的患者护理措施:①不随便搬动伤者,以免加重伤情;②为避免掩盖病情,不注射止痛药;(E错,为本题答案)③积极补充血容量,防治休克;④应用广谱抗生素,预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时,进行胃肠减压。
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