验血查癌可加快诊断速度

参考消息网6月4日报道据英国《泰晤士报》网站6月2日报道，牛津大学牵头的一项研究发现：一种简单的全科医生验血法可加快50多种癌症的诊断速度。国民保健署即将在芝加哥全球癌症大会上提交的一项大型试验研究结果发现：美国制药公司格雷尔公司推出的加勒里血液测试既能发现、也能排除已出现令人担忧的症状是否是癌症。这种检测寻找血液中存在的肿瘤脱氧核糖核酸微小碎片。它提醒医生是否检测到了“癌症信号”，并预测这种信号可能源于身体哪个部位。这项简化研究涉及英格兰和威尔士的人，他们因怀疑得了癌症，医院。国民保健署的另一项试验是探究同一种检测法是否能够用于无症状人员的筛查目的，特别是没有等效检测手段的胰腺癌等癌症。简化研究的参与者在接受标准急诊检查时进行抽血化验，看看是否患了肺部、妇科或上下消化道癌症。结果，人诊断出患了癌症。人检测出癌症信号，其中人诊断得了癌症。这意味着75%检测呈阳性的患者确实得了癌，但是大约2.5%检测呈阴性的人也诊断出了癌症。参与者平均年龄为62岁，三分之二是女性，只有不到一半参与者曾经或仍在吸烟。老年及癌症较晚期患者的检测结果更为准确。对于可能预示上消化道肿瘤症状的患者，这种检测手段在确认或排除癌症方面效果最好。很多癌症最后诊断出的患病部位并不是患者表示有症状的地方。试验团队成员、牛津大学副教授布赖恩·尼科尔森说：“这些结果令人兴奋，因为它向我们展示了检测手段的诊断路径中哪些地方最有可能改进诊断流程。”“阳性检测结果可能有助于直接检查某些因症状不明确而无法确诊的癌症，可能发现很多癌症。阴性检测结果，如果用于转诊前的初步保健，也可排除癌症的可能性，减少转诊情况。”试验负责人、牛津大学实验癌症医学教授和高级肿瘤学顾问马克·米德尔顿说，虽然仍需继续研究，但是有望识别“去看全科医生，但眼下尚未紧急转诊筛查癌症……需要检测的”患者。他说，检测还有可能“在不确定哪种诊断路径是正确路径的情况下”加快诊断速度；而且，一旦检测依据的算法得到优化后，“我们认为我们能够发现现在送去接受侵入性检测、但不需要检测的人”。米德尔顿说：“上述第一种用例具有更早诊断出癌症的潜力；第二种和第三种可以减少癌症诊断检测次数从而有助于实现癌症靶向（筛查）。”华威大学华威医学院分子肿瘤学教授劳伦斯·扬说：“这是一项重要研究，表明我们正走向一个时代，届时验血查癌以及对有症状的患者进行其他检查可能切实影响早期诊断，大大改进临床结果。”但是，他警告：“目前这种检测方法的整体灵敏度仍然是个问题，尤其是除了上消化道以外的其他癌症。”“真正的挑战是诊断那些难以发现（如肺癌和胰腺癌）的癌症，并利用阳性验血结果开始其他检查手段，比如成像法。真正相信验血阴性结果意味着所有癌症都不需要更多检查。”医院的戴维·坎宁安教授说，令人失望的是，这种检测方法对于早期肿瘤的诊断效果不太好，“而假阳性检测结果水平，如果转化成普遍人群，会导致大量不必要的检查”。不过，他说：“看起来，他们仍在完善信息学，这值得期待，而且有望进一步完善检测。”虽然“原则上”检测是件好事，“因为我们需要提高早期诊断率，尤其是食管胃和胰腺方面的肿瘤，这类患者很多出现晚期、不可治愈的疾病”，但是他说“仍需进一步研究才能迎来黄金阶段”。伦敦癌症研究所的理查德·李博士说：“这仍然是研究性检测，还不能用于日常临床应用，但是未来有望成为非常重要的癌症诊断手段。”