而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛胰腺癌,淋巴转移,浸润

胰腺癌的转移途径主要是淋巴结转移和直接浸润,其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时,大约仅10%患者癌肿仍限于局部;而90%的患者已发生转移,其中50%以上转移独,25%肠系膜转移,20%以上侵犯十二指肠。

1.直接浸润 是胰腺癌转移的主要形式之一。早期即可直接侵犯邻近的胆总管下端、门诤脉、下腔静脉及肠系膜上血管。晚期通常浸润腹膜后纤维脂肪组织、小网膜囊、十二指肠、胃后壁等。癌肿与所受累的组织广泛融合连成一团,形成较大肿块,固定于腹腔。胰体及胰尾部肿瘤侵犯腹膜、大网膜后,发生广泛的种植性转移并产生血性腹水。

2.沿神经鞘膜浸润转移 胰腺癌向后方浸润累及腹膜后神经鞘膜及神经根,产生持续性背部疼痛。

3.淋巴结转移 位于胰头部的癌肿淋巴结及肝胆等器官转移机会最多,通常肝门部及幽门下淋巴结群转移率最高。而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛,除发生周围淋巴结转移外,常可广透转移至肝、肺、骨骼等器官。

4.血道播散 胰腺癌血道播散通常由门静脉转移至肝,再转移至肺,继而转移至肾上腺、肾、脾、脑及骨骼等组织。牛皮癣图