女性急性下腹痛，哪些需手术

点击上方“家庭用药杂志” 　　　2卵巢囊肿蒂扭转这是一个典型的妇科急腹症，可以发生在任何年龄的女性。常见的诱发因素是剧烈活动、体位骤变等。文章开头提到的小王转呼啦圈就是典型的“体位骤变”。症状突然发生下腹剧痛，可偏向一侧，可伴有恶心呕吐，严重者会休克，还有部分患者疼痛可随体位改变而加重或缓解。检查医生检查时可以在下腹一侧附件区触及包块，蒂部压痛。超声检查对诊断很有帮助，可以看到一侧卵巢的囊肿，有时也能看到扭转的蒂部。治疗原则上一经诊断为卵巢囊肿蒂扭转，就应尽早手术。手术越晚，扭转的蒂部复位的可能性越小，保留卵巢的可能性也越小。因此，手术中需要根据情况决定是否保留卵巢，当然卵巢内的肿块也要通过病理检查明确性质。本病最常见的卵巢囊肿是卵巢良性畸胎瘤，卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤也不少见。3卵巢囊肿破裂本病可以发生在任何年龄的女性，且之前就存在卵巢囊肿疾病史。破裂分为自发性和外伤性两种。自发破裂常因卵巢肿瘤生长太快，肿瘤穿破囊壁所致。外伤性破裂常因性交、腹部受到重击、穿刺等引起。症状卵巢囊肿破裂的主要症状就是下腹痛，其症状轻重取决于破裂口大小，以及流到盆腹腔内的囊液性质和数量。症状轻的患者只是觉得一侧轻微下腹痛，重的患者常表现为剧烈腹痛，伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎甚至休克。检查妇科检查可以发现腹部压痛、腹肌紧张，扪及肿块缩小或张力减低，甚至发现原有肿块摸不到了。超声检查对这个疾病的诊断也很重要，不仅可以看到附件区的肿块，也能看到盆腹腔积液，这点和卵巢囊肿蒂扭转情况不一样。此外，血液肿瘤标志物的检查也可以进一步判断卵巢囊肿的良恶性。这里需要提一下的是，卵巢生理性的黄体破裂有时也会导致内出血，症状体征都和卵巢囊肿破裂相似。治疗一旦考虑卵巢囊肿破裂应行急诊手术治疗，根据病情在开腹或腹腔镜下剥离卵巢囊肿或者切除患侧的卵巢和输卵管，还要尽量把囊液吸干净，因为这是腹痛的“元凶”。当然，手术中快速冰冻病理切片，了解卵巢囊肿是良性还是恶性也很重要，因为这直接决定了手术的范围和后期的处理。以上只是对妇科急腹症中需要手术的疾病的简单介绍，女性朋友们一旦碰到下腹部的疼痛，哪怕疼痛不是很严重，也不要抱着忍忍就好的态度，该看病时就看病，切莫延误了治疗。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取。或直接点击下方标题阅读卵巢囊肿会影响生育吗？子宫疾病检查方法面面观羊水栓塞，母胎头上的一把“魔剑”乳腺癌“年轻化”？基因筛查靠谱吗？雌激素，多了少了都不行红颜易老月经不调，竟是卵巢早衰惹的祸“女性更年期综合征”的中医药调养（药膳与食疗）子宫肌瘤不可“一刀切”







































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