囊肿直径大小不一

胰体部囊肿多见,可发生于胃肝之间使胃向下前移位,致使胃小弯有弧形压迹;亦可位于胃结肠间,使胃向上移位,横结肠向下移位,十二指肠空肠曲向下移位;胰体部囊肿还可向下发展,伸入横结肠系膜,使横结肠左半向上移位,降结肠向左移位,胃移位有如胃结肠间,但较轻

2.x线征象

胰腺囊肿(pancreatic cyst)有各种不同的分类方法根据病理有真性囊肿与假性囊肿之分,并以后者多见,约占40-50%.真性囊肿的内壁衬有胰腺上皮层,囊内含胰腺分泌物,体积常较小,按病因又可分为三种:即先天性囊肿(可伴有或不伴有肝、肾等脏器囊肿)、寄生虫性囊肿及潴留囊肿(因胰管阻塞、分泌液潴留致胰管囊样扩张)假性囊肿由于急、慢性胰腺炎或外伤引起,囊肿内壁缺北京治疗胰腺囊肿专科医院少上皮层囊内液体由炎性渗出物,胰液或血液所致的组织反应,围以腹膜、粘连的网膜或纤维结缔组织形成假膜上述液体常集聚于小网膜囊内或小网膜囊以外,形成包裹性积液,是为假性囊肿囊肿直径大小不一,从几厘米到十数厘米;囊液可从数百亳升至数千毫升不等

(1)平片:视胰腺囊肿大小而异,小者x线不易发现,大者可见胃肠道移位(在胃肠有积气的情况下)在积气肠管衬托下,可发现软组织块影,偶尔可见囊壁钙化

1.病理

图5-64 胰腺假性囊肿

(2)胃肠钡餐造影:较大的胰腺囊肿推移、压迫邻近脏器,钡餐检查可反映囊肿的部位、大小和范围压迫征象为胰腺邻近的胃肠有光滑弧形压迹与移位,粘膜皱襞完整但平坦,受压范围较广泛,但不出现结节状影肠壁无浸润僵直感不同部位假性胰腺囊肿护理查房的囊肿引起不同的压迫征象(图5-64)胰头部或附近处囊肿,使十二指肠曲增大,十二指肠降部向右移位,水平段和升段向下向左移位胃窦部向左上移位胰尾部囊肿,位于胃体上部大弯与脾脏之间,使胃体大弯出现弧形压迹,有如增大的脾压迹,但侧位片见胃体向前移位此外,还可见十二指肠空肠曲向右下移位,结肠脾曲向下移位