卵巢构造

卵巢

卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。卵巢的位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。

编辑

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。卵巢

卵巢位置

系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝（Ovarianfossa）在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高，略成斜位。成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰与骶髂关节相对。子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右倾时，则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。

编辑

卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm；宽度左侧平均为1.48cm；右侧平均为1.38cm；厚度左侧平均为0.82cm，右侧平均为0.83cm，卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。

编辑

卵巢微环境是指卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量、原始卵泡能否发育成熟并排卵、卵巢浆膜层的厚度及成熟卵子能否顺利排出、盆腔的炎症及粘连情况、卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）情况等的统称，这些因素共同构成卵巢微环境。卵巢微环境影响着排出卵泡是否成熟，调理卵巢微环境有助于提高排出卵泡质量，提高受孕机率。

编辑

卵巢分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。卵巢内侧面朝向

卵巢结构

盆腔，多与回肠紧邻，又名肠面（Intestinalsurface），外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆，名输卵管端（Tubalex—tremity），与输卵管伞端相接，下端略尖，朝向子宫，称为子宫端（Uterineextremity）。卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘（Mesovarianborder）。此缘较平直，其中央有一裂隙，称为卵巢门(Hilumofovary），是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离，称为独立缘（Freeborder），较为凸隆，朝后内方。

卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织，其下方有薄层的结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。

编辑

卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外，还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。

卵巢悬韧带（Suspensoryligamentofovary）是腹膜皱襞，其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处，居于骶髂关节前方，向下连于卵巢的输卵管端。

卵巢固有韧带（Properligamentofovary）是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索（Uteroovari。ncord），由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层（叶）微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

编辑

卵巢的附属器官是附属于卵巢的胚胎残余器官，包括卵巢冠、囊状附件及卵巢旁体。

卵巢冠（Epoophoron）：又名副卵巢。卵巢冠位于卵巢系膜内，由10—20条横行的小管（Transverseductulus）和一条卵巢冠纵管(Longitudinalductuso{epoophoron）构成。各条横小管的一端（卵巢端）靠近卵巢；另一端（输卵管端）以直角汇入卵巢冠纵管。横小管为上皮小管，具有分泌现象，其管壁的肌层特厚，对卵巢系膜的紧张度有一定作用。横小管来源于中肾小管，与男性的睾丸输出小管和附睾迷管相当。卵巢冠纵管的构造与横小管相同，其位置较靠近输卵管，并与之平行，是中肾管萎缩遗留的部分，与男‘陆的附睾管相当。

囊状附件（Vesicularappen山x）：囊状附件有一个或数个不等。常位于输卵管漏斗附近，是卵巢冠上方向下垂的小豆形有蒂的纤毛上皮小囊，其内含有液体，为中肾管头端的遗迹。

卵巢旁体（Paroophoron）：卵巢旁体居于卵巢系膜内，卵巢冠的内侧，卵巢动脉进入卵巢门处，与卵巢冠相比，较近于子宫。它是由数条上皮小管和血管球构成，是胚胎期中肾尾侧部中肾小管的遗迹，与男性的旁睾相当。卵巢旁体常见于初生儿，在5岁后很少发现，但有时可在显微镜下看到。

卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。依据二者对卵巢血液供应状况，将其动脉供应分为四型：工型，由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢。Ⅱ型，子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部，卵巢动脉的分支供应外侧部。Ⅲ型，仅由子宫动脉营养卵巢。Ⅳ型，仅由卵巢动脉营养卵巢

卵泡细胞

。第工型为混合供应型，通常卵巢血液供应为此型。第Ⅱ型为卵巢动脉供应优势型。第Ⅲ型为子宫动脉供应优势型。第Ⅳ型为均衡供应型，属于卵巢血液供应的变异。由于卵巢的血管分布存在着上述的差异，在输卵管结扎时，为了防止损伤供应卵巢的血管分支，一般强调结扎部位选择在输卵管的中1/3部。结扎时应特别注意保存子宫一卵巢血运的完整性。一旦影响了输卵管系膜间的血运，即可能导致卵巢功能障碍，造成术后月经改变。

子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支，从卵巢门进入髓质，形成螺旋状分支，并呈辐射状伸入皮质，在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网，再由毛细血管网集合形成微静脉，然后在髓质内汇成小静脉，经卵巢门离开。小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静脉丛，最后汇集成卵巢静脉，与同名动脉伴行。左侧卵巢静脉注入左肾静脉，右侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。

卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网。淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体的周围，内膜和颗粒层往往缺乏。在髓质内，淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门，注入腰淋巴结。

卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛，与动脉一同由卵巢门进入髓质，在髓质内形成神经丛，再由该丛发出神经纤维进入皮质内，多分布于血管壁上，在次级卵泡内形成末梢感受器，终止于黄体细胞之间。在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维，另外，生殖上皮和白体都有极细的神经纤维分布。

编辑

生殖功能

生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞，排卵多在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的，在数个卵泡的发育中，发育成熟的一般只有1个，因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后卵子存活数小时，此时，卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵（受精卵）。

卵巢就像妈妈体内的一座“小花园”。在妈妈小的时候就已成形，里面藏着有许许多多个“种子”，随着妈妈长大，“种子”也慢慢长大，“种子”靠什么长大呢？“花园”周围的环境——妈妈身体内部的环境很重要，就像真正的“花园”，如果没有良好的气候和空气质量，“种子”是无法茁壮成长的。所以妈妈健康才能保证“种子”质量好。

另外还需要给“花园”定期施肥，卵巢分泌的雌性激素和孕激素（或称黄体酮），就相当于这种肥料。雌性激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育，促进女性第二性征的出现等；孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育，为受精卵着床在子宫里做准备。因此，只有适度地施肥浇水，“种子”才会更好地生长。

“种子”长大了、成熟了，终于有一天她离开了生养她的“花园”，到了另一个地方——输卵管里，等候着精子的到来。

卵细胞（即卵子）是由卵泡产生的，这是卵巢的功能之一。女婴出生时，每一卵巢内约含75万个原始卵泡，随着年龄的增长，绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始，每月有一定数量的卵泡生长发育，但通常只有一个卵泡成熟（大约经历28天），并且排卵。成熟卵泡的直径可达1厘米左右，突出于卵巢表面。

编辑

卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化，始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年，当始基卵泡进入

生长轨道，其大小、结构及在卵巢皮质中的位置发生显著变化。始基卵泡发育远在月经周期起始之前，从始基卵泡至形成窦前卵泡需9个月以上的时间。从窦前卵泡发育到成熟卵泡经历持续生长期（1—4级卵泡）和指数生长期（5—8级卵泡），共需85天时间，实际上跨越了3个月经周期。而卵泡生长的最后阶段约需15天左右，是月经周期的卵泡期。　根据卵泡的形态、大小、生长速度及组织学特征，可将生长过程分为以下几个阶段：

1、窦前卵胞（preantralfollicle）：始基细胞的梭形前颗粒细胞分化为单层立方形细胞，成为初级卵泡（primaryfollicle），同时，颗粒细胞合成和分泌粘多糖，在卵子周围形成一透明环形区，称透明带（zona

pellucida）。初级卵泡颗粒细胞的增殖增加了细胞的层数，卵泡增大，形成次级卵泡（secondaryfollicle）。颗粒细胞内出现卵泡刺激素（FSH），雌激素（E）和雄激素（A）三种受体，具备了对上述激素的反应性。

2、窦状卵泡（antrilfollicle）：在雌激素和FSH的协同作用下，颗粒细胞间隙集聚的卵泡液增加，最后融合成卵泡腔，卵泡增大直径达μm，称为窦状卵泡。

3、排卵前卵泡（preovulatoryfollicle）：为卵泡发育的最后阶段，亦称格拉夫卵泡（Graalian

follicle）。卵泡液急剧增加，卵泡腔增大，卵泡体积显著增大，直径可达18—23mm，卵泡向卵巢表面突出，其结构从外到内依次为：①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；④卵泡腔；⑤卵丘；⑥放射冠；⑦透明带。[1]

编辑

卵巢内有多种结构相互作用，维持妇女的生殖周期。因此，具有"盆腔钟（pelvicclock）"之称。根据卵巢结构功能的变化，分为卵泡期、排卵期、黄体期。

1、卵泡期：卵巢内一组窦状卵泡群脱离了静止的卵泡库，进入“生长发育轨道”，这个现象称为募集（recruitment）。约在周期第七天，在上述发育的卵泡群中，有1个卵泡优先发育成为优势卵泡（dominantfollicle）；其余卵泡皆逐渐退化闭锁。这个现象称为选择（selection）。正是募集与选择机制精确地控制了人类卵巢自然周期排出卵子的数目。

2、排卵期：血LH/FSH峰是卵巢排卵必不可少的前提条件，一般出现在卵泡破裂前36小时。血LH/FSH峰与孕酮协同作用，激活卵泡液内蛋白溶酶活性，使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化形成小孔，称排卵孔（stigma）。排卵时随卵细胞同时排出的还有透明带、放射冠及小部分卵丘内的颗粒细胞。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，卵子可有两侧卵巢轮流排出，也可有一侧卵巢连续排出。

3、黄体期：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结蹄组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体（corpusluteum）。黄体的功能主要是在LH的作用下，利用来自血运的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），生成与分泌P及E2，使子宫内膜转变为分泌期，为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。[1]

编辑

卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。

编辑

痛经是卵巢发育不完全所致。卵巢保养通过促使卵泡进一步发育并分泌雌激素，在雌激素的作用下，卵巢进行有规律的排卵，减少痛经的发生。

通过卵巢保养，调节内分泌，使体内环境趋于稳定。随着雄性激素的降低，雌激素的分泌，使黄褐斑、暗疮皮肤得以内外兼治。

下身瘙痒，免疫力低下，脸色蜡黄，长期处于亚健康状态。这是需要及时清除下身淤毒，理顺内分泌系统的循环，保持女性双宝和谐，即子宫和卵巢处于运转正常状态，宫巢和谐，气血畅通，保持女性好状态。

身体发胖、乳房下垂等症状现代工作生活压力大等因素会导致卵巢功能降低。卵巢功能降低的一个明显标志是雌激素的减少，继而带来的身体迅速发胖、乳房下垂、腰腹部突出、臀部下垂、大腿变粗等等。通过卵巢保养激发自身雌激素分泌，稳定情绪减少压力，保持良好的心态，并使乳房增大，腰腹部出现优美轮廓。

女性到了更年期后，月经的停止就标志着身体走向衰老。能否延缓更年期的到来，也就是能否延长青春的关键。通过卵巢保养激发自身的雌激素，而不是药物性的雌激素，可使机体抗衰老能力增强，从而维持正常的生理所需，延缓衰老。

从解剖结构来看，卵巢位于盆腔内，前面有膀胱，后面是直肠，在平卧位时是摸不到的，所以按摩根本触不到卵巢。精油至多是渗入皮肤，不可能渗入卵巢。

从卵巢发育和发展的过程看，在人类卵巢中，卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢约有15万～50万个卵泡。青春期以后，卵泡逐渐减少。到了生育期，女性只有～个卵泡能发育成熟并经排出，其余卵泡均发育到一定程度即自行退化。随着卵巢内残余卵泡数目的减少，雌激素水平逐渐下降，并随之出现更年期症状。当卵巢内残余卵泡的数目少于一定数量时，就不再排卵和来月经了。中国妇女平均绝经年龄为49岁左右，40岁以前绝经为早绝经，也就是卵巢早衰。通常情况下，每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。也就是说，每个妇女的卵巢功能是与生俱来的。当然，卵巢功能还和一些疾病有关。可以说，通过人为手段很难延缓卵巢功能衰退。

还有很多女性在接近绝经时，希望医生通过药物来延缓更年期到来。这也是不现实的。因为女性月经周期是受下丘脑－垂体－卵巢内分泌轴制约的，月经是否规律反映了这个内分泌轴的功能是否正常。其中哪一个器官的分泌功能出现问题都会影响其他器官的分泌功能。从这个角度来说，只对卵巢进行按摩是无法改善其他内分泌器官的功能的，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用。

卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。随着年龄的增长，卵巢发生一系列改变：如新生儿出生时卵巢大约有15-50万个卵泡，成年后大约只有—个卵泡发育成熟，其他的均退化，绝经后皮质内基本无卵泡；成年妇女的卵巢重约5—6克，绝经后卵巢萎缩变小，大约是原来的1/2－1/3。

卵巢两种主要功能：一为产生卵子并排卵，体现其生殖功能；另一为合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的多个部位，维持这些器官的青春和活力。如果卵巢功能衰退就会导致：⑴生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等；⑵植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等；⑶体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等；⑷皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退；⑸免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等；⑹心血管系统：动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死；⑺泌尿系统：尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等；⑻骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等；⑼消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。

30岁以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起体内一系列变化的根本原因。卵巢功能改善后，从本质上解决了女性衰老的相关。

词条图册