重医附一院消化内科核心技术之一ERC

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。

在ERCP基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。

我院消化内科于上世纪七十年代开展ERCP诊断，于年开展ERCP治疗，每年开展ERCP术约台并逐年增加，成功率达98%以上。

优点：

1、经口腔取石，体表无创口

内镜经口腔进入十二指肠，在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。

2、胆胰诊断金标准，确诊率高

ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准，能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布，胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。

3、生理干扰轻，患者痛苦小

该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。

4、技术先进，成功率高，术后恢复快，并发症少。

适应症：

1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。

2、胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选。

3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。

6、并发有胰腺疾病者：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。