卵巢囊肿会影响生育吗

医院订阅哦！作者：张海燕；朱瑾主任医师科室：复医院妇科小编的话

女性从初潮开始，直至停经，中间所忍受的诸多痛楚与麻烦，都是为了卵巢正常排卵从而能延续出新的生命。可是现在，不少女性在妇科检查时，会发现自己有卵巢囊肿，因而非常担心囊肿会恶变和影响生育。其实卵巢囊肿并没有那么可怕。在这里，医院的医生给大家科普一下卵巢囊肿到底是怎么一回事，什么时候才真的会影响生育从而需要额外的治疗。

卵巢囊肿究竟是怎么一回事呢？

实际上，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各年龄段女性均可患病，但多发生于内分泌旺盛的生育年龄。患者通常无明显症状，只是超声上的偶然发现，且大多数囊肿属于功能性卵巢囊肿，患者无需焦虑，只有少部分肿瘤性囊肿需要给予一定治疗。

卵巢囊肿的分类卵巢囊肿一般分为两类，一类是功能性的，一类是非功能性的功能性卵巢囊肿

?卵巢的功能

卵巢是产生卵子并排卵、分泌性激素、平衡内分泌的重要器官。月经期后，卵子逐渐发育成熟→排卵→排卵后，卵泡壁塌陷→卵泡壁的破口很快由纤维蛋白封闭，留下的颗粒细胞变大，形成黄体→排卵后7~8天，黄体发育到最高峰，称为成熟黄体。

?成熟黄体

成熟黄体大小差异很大，直径一般为1~2厘米，程度不等地突出于卵巢表面，外观色黄。如卵子未受精，在排卵后9~10天黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。而前一个周期的黄体需经过8~10周才能完成其退化的全过程。在性成熟期，除妊娠及哺乳外，卵巢不断地重复上述周期性变化。

?滤泡囊肿或黄体囊肿

倘若此时有异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，则会形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这些功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在3个月内，在月经来潮时消失。

非功能性卵巢囊肿

在三个月内未消失的囊肿就有可能属于肿瘤性卵巢囊肿，而非功能性囊肿了。

?上皮卵巢囊肿

比如，具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断地分泌液体形成上皮卵巢囊肿。

?巧克力囊肿

再比如，子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内反复出血形成巧克力状黏稠液体而成的“巧克力囊肿”。

?畸胎瘤

又比如，在胚胎时期的细胞分化出了问题而表现出来的畸胎瘤。

肿瘤性卵巢囊肿不会自然消失，通常需要手术治疗。

囊肿性质决定治疗方式

卵巢囊肿的治疗方式主要取决于囊肿性质。当首次发现卵巢囊肿，应尽早确定其为功能性卵巢囊肿还是肿瘤性卵巢囊肿。

直径小于5厘米

对于直径小于5厘米的卵巢囊肿，可以观察3个月经周期，不吃药或口服短效避孕药、中药治疗，消失的则是功能性卵巢囊肿。

若复查不缩小或反而增大，则应考虑为肿瘤性。具体可依据超声、腹部CT、磁共振、肿瘤标志物乃至腹腔镜检查、剖腹探查做出诊断。

直径大于5厘米且持续3个月以上

另一方面，良性卵巢肿瘤会增大，导致囊肿扭转、破裂及感染等并发症。因此，若卵巢肿瘤持续存在超过3个月且直径超过5厘米，影像学检查结果异常或者肿瘤标志物如CA、AFP异常增高者，建议考虑腹腔镜检查或剖腹探查行手术治疗。

?手术治疗

手术方式将结合考虑患者年龄、囊肿性质、生育要求以及患者的主观意愿，并非一概而论地把患侧卵巢切除。

1、剥除囊肿

年轻女性长了良性囊肿，可以争取囊肿剥除手术，尽量保留正常的卵巢组织，保持排卵和内分泌的功能。

2、切除卵巢

不适合剥除的良性囊肿，除非是老年患者，也应该尽量保留对侧卵巢，以维持其生理功能。至于恶性卵巢肿瘤，手术范围就广泛和彻底得多了。

卵巢囊肿会影响生育吗

1、如果囊肿比较小，对排卵功能没有影响，则不会影响受孕。

2、如果囊肿比较大，卵巢皮质很薄，或者肿瘤细胞可以分泌激素，影响卵巢排卵，则会影响怀孕。

3、其中，卵巢子宫内膜异位症发生率很高，侵蚀正常卵巢组织，对生育有一定程度的影响。

4、除了对生育的影响之外，据统计，卵巢囊肿也会有千分之一的癌变率，且卵巢肿瘤不易和早期卵巢癌区别。

因此，如果诊断出患有卵巢囊肿的话，建议积极治疗和随访。

卵巢囊肿患者的生活调理

?饮食

卵巢囊肿患者在平时生活中，需保持健康的饮食习惯和放松的心情。饮食上要注意饮食清淡，适当吃一些低糖食物如燕麦、糙米等，多吃蛋白质丰富的食物如鱼肉、豆类等，不吃辛辣刺激的食物，少吃高热量、含饱和脂肪酸的食品如肥肉、蛋糕、全脂奶、油炸食物等。

?运动

此外，还需注意避免突然改变体位及剧烈运动，警惕囊肿扭转及破裂的风险。

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