我们在糖友圈发现许多病程较长的糖友只是检查过空腹血糖、尿糖就开始服药。而对自己的胰岛功能、胰岛素受体结合情况一无所知。今天的糖医说，我们就一起了解一下，糖尿病应做哪些检查？
我们都知道，糖尿病是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用即胰岛素抵抗所致，所以检查糖尿病不仅需要检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，因为有一部分糖友空腹血糖正常而餐后2小时血糖却很高。
糖尿病诊断标准普通人空腹血糖：3．9—6．1mmol／L之间，餐后2小时血糖：7．8—8．9mmol／L之间。根据空腹血糖≥7．Ommol／L，餐后2小时血糖≥11．1mmol／L就可诊断糖尿病。如果空腹血糖在6.1—7．0mmol／L，餐后2小时血糖在7．O～11．1mmol／L之间称糖耐量异常，是早期糖尿病的表现。尿糖检查仅供参考，不能做为诊断糖尿病和调整用药方案的依据。
其实除了血糖，我们还需要了解胰岛功能情况，这些检查是糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验。
胰岛素功能检查胰岛素功能检查方法是试验者进食75g葡萄糖或克馒头后，观察血糖、胰岛素、c肽变化，了解胰岛的储备功能，有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验结果就是正常进食75g葡萄糖或克馒头后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平迅速上升，C—肽上升，高峰一般在馒头餐后1小时出现，且应为空腹胰岛素值的5—10倍，然后逐渐下降至3小时，应接近空腹水平，血糖、胰岛素、c肽三者曲线同步。
在糖尿病诊断明确后，必须进一步了解有没有发生并发症，这时就需要多方面的实验室检查。主要有以下几方面：
1、眼科检查：可发现糖尿病性白内障、视网膜病变，这些病变可引起视力逐渐下降，视物模糊或者突然失明。
2、肺部检查：糖尿病人血糖比较高，容易引起感染，肺结核发病率比非糖尿病高达3—4倍，及时的肺部检查早发现。
3、心脏检查：糖尿病性心脏病变常发生糖尿病病人身上，且没有症状，不宜被察觉，及时做心电图和心脏超声检查十分必要。
4、肝脏检查：半数以上的糖尿病肥胖患者有脂肪肝，应该注意做肝脏超声及血脂检查，以便及时选用降脂药。
5、胰脏检查：有助于了解伴有胰腺病变的糖尿病。B超可发现胰腺病变，如胰腺弥漫性纤维化或钙化，胰管结石，假性囊肿，这些病变持续5年以上，并伴有胰腺内分泌功能不全，约半数患者有隐性糖尿病，糖耐量结果异常。10％一20％患者有显性糖尿病。如果近期出现的脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重，原因不明的顽固性上腹痛，腰背痛，通过B超检查可能会发现胰腺的病变。
6、肾脏检查：糖尿病肾病是患者经常遇到的慢性并发症，肾功能，尿微量蛋白四项检测（微量清蛋白（MA）、α1球蛋白（α1-MG）、免疫球蛋白G（IgG）及转铁蛋白（TRF）的）、肾脏B超对了解肾病发生发展以及预后有重要意义。
只有全面详尽地对各器官认真检查，才能重视并及早发现和治疗糖尿病慢性并发症，有利于改善糖尿病病情，提高糖友的生活质量。
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