CDFI冲刺4

一、单项选择题(总题数：90，分数：90.00)

1.声像图的纵向分辨力与什么有关A．声阻抗B．信号的频率C．组织密度D．声速的大小E．以上都不对（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]纵向分辨力大约等于超声波的波长。超声波频率越高越容易获得短脉冲，则波长越短，纵向分辨力越高。

2.左心室及外周血管超声造影时，因造影剂必须通过毛细血管网，所有造影剂气泡直径必须小于A．10μmB．20μmC．50μmD．μmE．红细胞（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]微泡造影剂在左心室及外周血管超声造影中因必须通过肺及外周组织的毛细血管网，所以对微泡造影剂的大小要求严格，直径必须小于10μm。

3.剑下声窗可检测到的切面不包括A．冠状窦四腔切面B．四腔心切面C．心房两腔切面D．右室流出道切面E．下腔静脉长轴切面（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]剑下声窗可检测到的切面包括：四腔心切面、心房两腔切面、右室留出道切面、下腔静脉长轴切面、下腔静脉、腹主动脉短轴切面。

4.患者老年女性，发热、右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的“粗斑点状”非沉积性回声，最可能诊断为A．急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B．慢性胆囊炎急性发作C．急性化脓性胆囊炎D．急性单纯性胆囊炎E．以上都不是（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]急性化脓性胆囊炎超声表现为：胆囊肿大(短轴明显)，轮廓线模糊；胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”；胆囊腔内透声性差，无回声腔内充满稀疏或密集的、细小或粗大弱回声光点，不形成沉积带，多伴胆囊结石或嵌顿；穿孔时囊壁局部外膨或回声缺损，胆囊周围局限性积液以及包裹的大网膜高回声。临床表现常有腹痛、发热。检查示莫菲征阳性。

5.某患者述上腹不适、消瘦。超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达2.5cm，呈中心强回声的“假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留。最可能诊断是A．胃平滑肌瘤B．胃癌C．胃平滑肌肉瘤D．慢性肥厚性胃炎E．胃黏膜巨大肥厚征（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]弥漫性胃癌的典型超声表现为出现“假肾样”，其他四种疾病均无此表现。

6.下列哪项超声表现是支持软组织内金属异物最重要的证据A．患部显示短带状、斑点状或团块状强回声改变B．超声不能十分精确地显示异物的轮廓和大小C．强回声后方声影不明显D．强回声后方拖着明亮的“彗星尾征”E．伴出血、感染时周围出现低回声乃至无回声区（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]软组织异物超声表现：患部探查呈短带状、斑点状或团块状强回声。金属及玻璃异物回声强，后方拖有明亮的“彗星尾征”；木块、竹屑、塑料等异物同声强度低，后方拖有声影。异物合并出血、渗液或感染性脓肿时，周围可出现低回声或无回声区。

7.下列关于肾血管平滑肌脂肪瘤的描述，不正确的是A．是肾脏最常见的良性肿瘤B．声像图呈边界清晰的圆球状强回声区C．较大的肿瘤内部可发生出血D．声像图可呈“洋葱片样”改变E．由分化程度不高的血管壁、平滑肌和脂肪组织交织而成（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪混合构成，含大量结缔组织。超声表现为边界锐利的强回声光团，回声水平与肾窦或肾周脂肪囊相似；可位于肾实质内或肾表面；小肿瘤呈圆形，后方无衰减；大肿瘤可表现为高低回声相间的杂乱回声，呈分层状，似洋葱切面；较大的肿瘤内部可发生出血，表现为无回声区。

8.能够证明前列腺癌最敏感的指标是A．PSA升高B．直肠指诊C．PSA降低D．声像图上存在低回声结节E．声像图上存在强回声结节（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质。PSA增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标，但特异性不高，许多癌结节不宜触及，超声也难以鉴别。

9.继发孔型房间隔缺损的分类中不包括A．干下型B．中央型C．上腔型D．下腔型E．混合型（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]继发孔型房间隔缺损的分类中包括：中央型、上腔型、下腔型、混合型。干下型为室间隔缺损的分型。

10.超声“双泡”见于胎儿的A．十二指肠闭锁B．食管闭锁C．肾积水D．结肠梗阻E．先天性膈疝（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]胎儿消化道闭锁是比较常见的先天性发育异常，因胎儿吞咽、消化和吸收羊水等功能障碍，多伴有羊水过多。十二指肠梗阻时出现“双泡征”，大泡是胃，小泡是十二指肠；小肠梗阻时梗阻部位的上端肠管扩张，呈大小不等的无回声区，似蜂窝状或管道状。

11.眼科超声检查发现：一侧眼球玻璃体内出现双重强回声带，前方的强回声带凸面向前，后面的强回声带凹面向前，两个强回声带下有无回声区。请指出患者患哪种疾病A．部分视网膜脱离B．完全视网膜脱离C．陈旧性视网膜脱离D．脉脱型视网膜脱离E．牵引性视网膜脱离（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]脉络膜脱离声像图表现为轴位切面上可探及至少两个条带样回声，一般在眼球周边部，与赤道附近球壁回声相连，带状回声凸面相对，其下为无回声区。视网膜脱离声像图表现为与视盘回声相连的带样强回声，完全性脱离时表现为玻璃体内“V”形条带样回声，尖端与视盘相连，两端分别与周边部球壁相连，凹面向前。解剖上脉络膜位于视网膜前方。综合所见本例超声表现为视网膜脱离合并脉络膜脱离，即脉脱型视网膜脱离。

12.甲状旁腺增生的超声表现为A．2～4个腺体均有不同程度的增大，超出正常均值B．腺体呈椭圆形、梭形或不规则形，无包膜C．内部为均质等回声、低回声，无囊变D．增生引起的甲状旁腺功能亢进占10%～18%E．以上都是（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]甲状旁腺增生的超声表现：4个腺体均有不同程度的增大，腺体呈椭圆形、梭形或不规则形，无包膜，内部为均质等回声或低回声，无囊变，呈多个结节，增生引起的甲状旁腺功能亢进占10%～18%。

13.以下哪一项是脾脏血管瘤的主要表现A．类圆形的低回声B．脾实质内三角形低回声C．外周减低的混合回声D．边界清锐的强回声E．CDFI示有丰富的动脉血流（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]脾血管瘤超声表现为于脾区内见单个或多个异常回声结节，呈相对强回声或低回声，边界清晰，形态较规则，内部回声分布欠均匀，CDFI显示肿瘤内有少量的血流信号，频谱多普勒显示肿瘤内可见小动、静脉血流频谱。

14.在CDE检查中，采取什么措施检出低速血流信号A．尽量增大扫描范围B．增加探头频率C．加大增益D．减小速度量程E．抬高速度基线（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]彩色血流速度标尺用于标识最大速度显示范围，高速标尺适用高流速显示，低速标尺适于低速显示。主要特点：①相对于角度的非依赖性。②增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。③不会发生混叠现象。④能显示血流方向和血流速度大小，脏器活动可造成闪烁伪像。

15.二次谐波超声成像的基本原理是指A．超声波在弹性介质中传播，声波中同时含有f0和2f0的谐波B．超声波在传导过程中声波速度发生的线性变化C．超声波接收过程中得到的与基波分离的2倍或更高倍频率的超声波D．超声波在传导和接收过程中声波能量发生的线性变化E．超声波在传导和接收过程中声波波束形态发生的非线性变化（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]利用人体回波的二次或高次谐波进行成像的方法称为谐波成像，它可提高图像清晰度和分辨力。声波在人体组织中传播具有非线性效应。声速随着声压的变化，声速的不同会导致声波在传播的过程中产生畸变，从而使其含有二次和更高次的谐波。

16.为显示胎儿骨骼情况，可采用哪种三维显示法A．表面三维显示B．血管树三维显示C．透视三维显示D．多平面重投影E．伪彩色灰阶显示（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]目前三维超声图像是在采集一系列二维图像信息基础上进行三维重建形成的，显示方法分为表面成像技术、透明成像技术、多平面成像技术。透明成像技术可观察胎儿四肢、胸廓、脊柱骨骼系统。

17.扩张型心肌病的诊断要点不包括A．各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主B．室壁运动普遍减低C．二尖瓣开放幅度增加D．冠状动脉主干正常或稍增宽E．二尖瓣或多组瓣膜反流（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]扩张型心肌病诊断要点：①各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主；②室壁运动普遍减低，左室收缩功能明显降低；③二尖瓣开放幅度低，呈“大心腔、小开口”的特征；④冠状动脉主干正常或稍宽，管壁光滑，腔内清晰；⑤二尖瓣或多组瓣膜反流；⑥无其他心脏病的阳性发现。

18.镜面右位心，不包括下列哪项A．心尖在右胸腔B．心房反位C．心室左袢D．主动脉与左室连接E．肺动脉与左室连接（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]镜面右位心指：心尖在右胸腔、心房反位、心室左袢、主动脉与左室连接、肺动脉与右室连接。

19.乳腺癌的共同声像图特点是A．边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，界限不清B．内部呈低回声C．后壁及后方回声衰减D．向组织及皮肤浸润E．以上都是（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]乳腺癌的共同声像图特点：肿块形态不规则，边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，向周围组织浸润性生长；内部呈低回声，探头加压时肿块不被压缩；肿块周边可见不规则强回声晕；肿块内有砂砾样或簇状钙化；病变纵横比大于1；后壁及后方回声衰减，CDFI示血流信号丰富，并有新生血管，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI＞0.7)，PSV＞20cm/s。同侧腋窝可有肿大淋巴结。

20.青年男性，自诉右阴囊增大，超声检查显示：右侧阴囊内片状液性暗区，右睾丸附着于鞘膜囊一侧，液区从三面包绕睾丸周围，其最可能是A．阴囊鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．睾丸鞘膜积液D．精索睾丸鞘膜积液E．以上都不是（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]睾丸鞘膜积液特征：睾丸鞘膜腔内存在过量液体，大量液体时，阴囊增大，阴囊内片状液性暗区，睾丸附着于阴囊壁一侧，液性暗区从三面包绕睾丸周围。

21.习惯性晚期流产及早产的一个主要原因A．运动过度B．子宫颈机能不全C．输卵管阻塞不通D．黄体功能不全E．外伤（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]子宫颈功能不全流产多为晚期流产，患者多无明显宫缩而胎膜突然破裂，胎儿随之排出。超声主要通过测量子宫颈长度、观察子宫颈内口、妊娠囊有无突出来判断。子宫颈功能不全声像图：①子宫颈长＜3cm；②子宫颈内口呈不同程度扩张；③胎囊突出于子宫颈管内甚至阴道内。

22.关于卵巢单纯性浆液性囊腺瘤，下列哪一项是错误的A．呈圆形或椭圆形无回声区B．囊壁纤薄，光滑完整C．肿瘤轮廓清晰D．肿瘤内部可见多个分隔和丰富血流E．囊肿一般为中等大小(5～10cm)（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]卵巢单纯性浆液性囊腺瘤可分为单纯型：单房、壁薄、光滑，圆形；乳头状型：多房或有分隔，内壁上突出乳头。

23.下肢深静脉血栓，在时限上分为急性，亚急性和慢性，请指出急性血栓的发病时间段A．1～2周B．3～4周C．2～3个月D．4～6个月E．6个月以上（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]肢体静脉血栓的种类分为急性期、亚急性期、慢性期。急性期是指血栓形成初期1～2周内，为新鲜的血栓；亚急性期是指血栓形成数周后，开始溶解、吸收、缩小，管腔内可出现血流再通；慢性期一般是在血栓形成后数月至数年，血栓已机化、钙化和纤维化，管腔有不同程度的血流再通。

24.肾上腺增大的原因有A．腺瘤B．癌(肾上腺皮质)C．转移灶D．出血E．以上均是（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]引起占位效应的病变，均可导致肾上腺增大，腺瘤、癌肿、出血、转移灶均有占位效应。

25.以下哪种声像图最易诊断为肾积水A．肾孟、肾盏集合系统充满无回声B．肾盂、肾盏集合系统回声增强C．肾失常扭曲D．肾实质多发无回声E．肾盂内局限性高张囊性无回声（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]肾积水可分为轻、中、重度，超声表现为肾盂肾盏集合系统可见液性暗区。肾实质多发无回声多考虑肾囊肿；肾盂内局限性高张囊性无回声多考虑肾盂旁囊肿。

26.最常见的前纵隔肿瘤是A．胸腺瘤B．神经源性肿瘤C．肉瘤D．平滑肌瘤E．畸胎瘤（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤，其次为畸胎瘤，神经源性肿瘤常见于后纵隔。

27.肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过A．90°B．80°C．60°D．50°E．30°（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]肠系膜上动脉于腹腔动脉下方1～2cm处，由腹主动脉前壁发出，与腹主动脉成30°夹角(该夹角内有左肾静脉和十二指肠横部)，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回、结肠动脉的回肠支吻合。

28.患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过。超声诊断应首先考虑鉴别下面哪组疾病的A．肝脓肿与肝转移癌B．非均匀性脂肪肝与肝转移癌C．原发性肝癌与肝转移癌D．肝囊肿与肝转移癌E．肝包虫病与肝转移癌（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]肥胖女性，超声检查发现肝弥漫性增强，左内叶有不规则低回声区，内有正常血管穿过，提示不均匀性脂肪肝可能。患者同时有乳腺癌病史，应与肝转移癌相鉴别。

29.关于负荷超声心动图的说法错误的是A．可以提高对心肌缺血的检出率B．通过不同方式增加心脏负荷，提高心肌耗氧量、诱发心肌缺血发作C．主要方式有运动负荷试验和药物负荷试验D．无任何禁忌证E．实际工作中采用卧位踏车试验和多巴酚丁胺药物负荷试验（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]负荷超声心动图为诱发心肌缺血，禁忌证较多，应谨慎操作，如：不稳定心绞痛、急性心肌梗死、未能纠正的心功能不全、严重室性心律失常、心房颤动等都是禁忌证。

30.关于左冠状动脉的描述错误的是A．起自主动脉的左半月瓣上缘的主动脉壁B．主要分支有前降支、左旋支、斜角支C．前壁的中段、心尖段由左前降支供应D．后壁的基底段、中段、侧壁中段由左旋支供应E．室间隔中段由左旋支供应（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]左冠状动脉起自主动脉的左半月瓣上缘的主动脉壁，主要分支有前降支、左旋支、斜角支，通常情况下，前间隔、前壁与心尖部心肌主要由左前降支及其分支供血，侧壁与后壁主要由左回旋支及其分支供血。

31.多普勒频移属于下列哪个声段A．次声B．可闻声C．超声D．X线E．可见光（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]多普勒频移属于可闻声声段。

32.彩色探头最重要的部分是A．保护层B．匹配层C．压电振子D．阵子聚焦透镜E．探头驱动电路（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]超声技术基于压电效应，探头最重要的部分是压电振子。

33.适当缩小取样框对彩色多普勒血流显像的主要作用是A．防止血流信号“过溢”到血管外B．即使血流速度过高也不出现信号混叠现象C．提高彩色信号灵敏度，提高帧频D．可使血流速度随意增大E．可降低血流速度（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]适当缩小取样框对彩色多普勒血流显像，可提高彩色信号灵敏度，提高帧频。对其他选项无影响。

34.通常超声声束的强度在聚焦区较大，因为A．衰减减少B．声束直径变小C．衍射效应D．声束直径变大E．增益可调整（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]聚焦区声束直径变小，横向及侧向分辨力大大改善，强度较大。

35.转移性骨肿瘤的超声表现哪一项不正确A．局限性骨质破坏B．边缘不整齐C．内部呈均匀性低回声或不规则强回声D．晚期肿瘤穿破皮质后在软组织内出现包块E．肿瘤内彩色血流信号不显示（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]骨转移瘤多见于中老年。多发生于脊椎骨、胸骨、髂骨和肋骨等躯干骨，其次为股骨及肱骨近端。超声表现没有一定的规律性，多表现为局限性骨质破坏，边界清楚但不整齐，内呈均匀性低回声或不规则强回声，晚期肿瘤穿破骨皮质后在软组织内出现局限性包块，发生病理骨折后可见骨端转移及骨折端回声增强，彩色多普勒可见异常血管伸向瘤内，肿瘤内血流较丰富。

36.小儿腹部可触及大小8.2cm×6.9cm的实性肿块。超声显示边缘欠规则，呈结节状，包膜不完整。内部回声杂乱，可见低回声区内分布不均匀的高回声结节，瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位，肾脏结构正常，最有可能是A．畸胎瘤B．多囊肾C．肾包膜下出血D．神经母细胞瘤E．Willm瘤（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]神经母细胞瘤常见于肾上腺髓质，好发于小儿；畸胎瘤是常发生于骶尾部的良性肿瘤；多囊肾肾脏的结构会发生改变；大的肾包膜下出血会引起肾脏受压移位；肾母细胞瘤即Wilms瘤，是发生在肾脏的恶性肿瘤，好发于儿童，会引起肾脏形态改变。

37.有关静脉瓣的描述哪项不正确A．股总及大隐静脉内常见B．瓣膜凹，又叫瓣膜窦C．瓣膜纤细，多为双瓣型D．瓣膜的数量从远到近端逐渐增多E．静脉都具有防止血液逆流的瓣膜，称为静脉瓣（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]全身除内脏、脑和头颈部的大多数器官的静脉无静脉瓣膜外，其余各部的静脉管径在2mm以上的均有瓣膜。静脉瓣膜纤细，柔软，绝大多数呈双瓣型。瓣膜基底附着于静脉壁部位都有瓣膜凹存在，即瓣膜窦。当血液向心回流时，两瓣膜平整地贴伏于静脉壁的内膜。站立时，两瓣膜张开，游离缘相遇于管腔中线。静脉瓣生理功能为防止静脉血倒流。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达，且瓣膜的数量不一。

38.下列哪一项不是超声诊断异位妊娠声像图的表现A．子宫增大B．子宫直肠陷窝积液C．附件区囊实性包块D．宫腔积液E．子宫内膜呈细线状（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]宫外孕超声诊断要点：子宫增大，宫腔内无胎囊，内膜增厚，可出现宫腔积液和假胎囊回声，附件区可见类似妊娠囊的环状高回声结构。流产型可出现子宫直肠陷窝积液。

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