普外科普查出甲状腺结节应该怎么办

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一

甲状腺结节是什么

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态学描述。

二

为什么会得甲状腺结节

甲状腺结节的形成病因复杂，目前认为与放射性接触史、自身免疫、遗传、碘摄入等因素相关。幼年时辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，自身免疫性甲状腺炎患者易患甲状腺结节。

三

甲状腺结节什么时候考虑有恶性的可能

超声分级（TI-RADS）4a级别以上的结节就有恶性的可能，建议进行超声引导下的甲状腺细针穿刺活检术（FNA）。

四

发现甲状腺结节怎么办

发现结节后还应做一些生化检查，包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物的测定。

可疑恶性的需要做细针穿刺。

对于确诊恶性的或者具有临床症状（结节增大压迫气管，活动后胸闷、呼吸不畅，夜间打鼾；压迫食管，影响进食；压迫神经，音色改变，声音嘶哑等影响工作生活）的良性结节，建议手术。

对于良性的没有症状的结节，建议定期复查即可，避免过度干预。

甲状腺细针穿刺

五

甲状腺结节的治疗

大于4cm的良性结节，或者出现压迫症状、影响美观的，建议行手术切除；考虑恶性的结节，建议先行FNA，确诊是恶性的再行手术切除。没有达到手术指征的甲状腺结节需要怎么治疗？小于4cm的良性结节，或者小于5mm的有恶性可能的结节，建议进行定期复查，在复诊的过程中出现较大的变化，可以考虑再行穿刺确诊。普通外科将不断把我院代谢病诊疗特色融入到外科疾病的治疗中，为患者提供更优质的医疗服务。

专家介绍

潘立峰，普通外科主任，主任医师，医学博士，河北省三三三人才工程第二、三层次人选，天津中医药大学硕士生导师，天津市中西医结合学会普通外科专业委员会委员，天津市中西医结合学会营养学会专业委员会委员，天津市医师协会普外分会委员，完成多项省市级科研课题，获得省级科技进步一等奖，市级科技进步三等奖，国家级核心期刊发表论文30余篇博士，长期从事普通外科疾病诊治研究及糖尿病合并肥胖的减重治疗研究。擅长领域：擅长普通外科领域较复杂的疾病、危急重症和疑难疾病的诊治，恶性化疗等综合诊断治疗，能独立完成普通外科专业的大型常规或急诊手术，开展甲状腺疾病、乳腺癌、胃癌、结肠、疝等手术，开展腹腔镜手术，开展Ⅱ型糖尿病和减重外科手术。

医生简介

李强，普通外科主诊医师，天津市中西医结合胰腺病学青年委员，天津市医学会液体治疗委员会青年委员，天津市创新人才第二、三层次人员。擅长领域：对糖尿病患者围手术期血糖控制有一定治疗心得。擅长腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗，精通甲状、腺乳、腺胰腺等内分泌外科疾病的诊治，对手术治疗肥胖及二型糖尿病有一定的研究和心得。李大勇，硕士研究生，毕业于津医科大学，全国甲状腺疾病防治委员会会员，中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会天津专家委员会委员，天津市中西医结合周围血管外科分会委员，长期从事甲状腺疾病的临床工作，擅长结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。推荐阅读系列专家推荐一

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