病例学习慢性胰腺炎误诊为胰腺癌一例

点击上方蓝字 　　慢性胰腺炎并假性囊肿形成。

讨论

临床与病理：

病理上胰腺常有一定纤维组织增生，有钙化或结石形成。

　　临床上表现为上腹部疼痛，体重减轻，胰腺功能不全（胰岛细胞的大量破坏可致糖尿病，腺体的大量破坏可引起消化不良、脂肪痢。

CT表现

胰腺增大或萎缩，少数形成炎性肿块，通常局限于胰头；

胰管扩张：可累及整个胰管，也可局限；

胰管结石和胰腺实质钙化（是慢性胰腺炎的特征性表现）；

　　假性囊肿：位于胰腺内或胰腺外，胰头区较常见，多发，囊壁较厚。可伴钙化，注射对比剂后壁有强化。

MR表现

胰腺增大或萎缩，信号改变不明显；假性囊肿为重要诊断依据。T1WI：局限囊性低信号，增强后清晰；T2WI：囊性高信号；钙化，无信号，难识别；

鉴别诊断：急性胰腺炎，胰腺癌等。

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