高级职称考试回忆真题考点继续放送

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中医骨伤学副高

今年的题有些简单了，应该都能过关，总分，我，身边的同事基本上都是-左右。考试宝典里还是有不少题的，虽然不一定和原题完全一样，有用。但里面的错题也不少，包括讲课和错题分析视频很low，受到很多战友吐槽，题后的解析有助于相关知识系统整理。只回忆一部分，不一定对，欢迎战友们参与完善和讨论，因为我也曾考前受益。

多选题

髋关节前后脱位鉴别哪本古籍最先记载

正骨八法哪本书提出

气滞的表现

清热解毒属于内治法的哪种

桡骨远端史密斯骨折

高血钾同时伴有？对心肌的毒性作用加重？高磷、低钙、高镁

孟氏骨折伸直型夹板固定衬垫放置位置

干骺端骨折对位要求

股骨干骨折下三分之一向后移位牵引—髁上牵引

淤血脉象顺证

前臂背侧浅层肌肉都有哪几个

股骨颈骨折分型方法

哪些部位的损伤需要拍轴位片，

复发性髌骨脱位的病因

网球肘和内上髁炎的鉴别

儿童外踝骨骺损伤

哪些损伤容易出现骨坏死（距骨/股骨头/肱骨头等）

肩关节脱位：前脱位整复方法（多选）

脊髓休克病理

腕管内神经和肌腱

骨囊肿好发部位

褥疮的诊断，治疗方法（红花酒？）

选择SPR手术是痉挛脑瘫

案例分析（11选8）

1.胸12腰1骨折导致下肢瘫，腹股沟感觉丧失平面定位，复位方法。

2.髌骨软化症（诊断/治疗）

3.跟腱损伤（诊断/损伤部位/固定方法）

4.腰椎结核，体格检查方法，脓肿未溃，皮肤外用药（黄金膏/九一丹？）

5.骨性关节炎：诊断要点、治疗方法

6.股骨颈骨折后遗股骨头坏死：诊断、治疗，人工关节股骨前倾角、术后翻修的适应症

7.腰椎间盘突出症：压迫神经、定位定性、检查要点、麻木部位、治疗

8.挤压综合症：诊断、治疗

9.肩周炎：鉴别诊断、治疗用药

骨科副高考点

今年我是第一次参加考试，跟大家分享一下我记得的一些考点和考试计分方法，希望对明年考试的亲有帮助。

1、单选题共有25题25题里可以回退检查，进入到多选题就不能退回检查了

2、多选题20题20题里可以回退检查，进入到共用题干题就不能就回不能退回检查了，没有全对就不得分

3、共用题干题15~20题（好像）要一条路走到底不能回退

4、案例分析11选8要一条路走到底不能回退错选反扣分

还记得一些考点，分享给大家

1、幽门梗阻容易发生代谢性碱中毒

2、休克病人输血ml出现代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒（书上写重度损伤大量输血加重酸中毒一过性的大量输血导致代谢性碱中毒大家选啥）

3、科室管理质量评价制定啥的A权威性B主观性C客观性D连续性E

4、新兵训练第二跖骨骨折可见骨痂考虑为疲劳性骨折

5、化脓性指头炎的并发症：指骨坏死、骨髓炎

6、尺神经损伤主要表现，1.2蚓状肌猿手，两项不选，其中猿手和Froment征合在一个选项不留神就被骗了

7、腕部受伤X线片是舟状骨骨折月骨周围脱位全称应该是经舟状骨骨折的月骨周围脱位掌骨撕脱骨折好像没看见所有的X线片跟邮票一样大细节看不清楚

8、外伤后出现腓总神经损伤

9、膝关节检查那个是错误的前抽屉检查后交叉是错误的

10、图片手部一刺伤已经结痂病人出现张口困难等破伤风了选项是大量注射那个

11、弓状韧带复合体（考试宝典原题）

消化内科副高考点

考完消化，把记住的考点写下来。

1、白塞氏病特点：青年男性为主，肠系膜的对侧面，单个或多个溃疡，不易与CD鉴别。

2、硬皮病的食道表现。

3、多发性肌炎食道表现及化验指标（免疫系列、肌酶化验）

4、女54岁，胸骨后疼痛烧心3天，夜间为主。考虑：心脏？食道？需做得检查是？药物治疗？维持治疗。注意减肥、睡前2小时禁饮食，避免钙离子拮抗药。

5、老年女性，口服阿司匹林，胃溃疡出血，维持治疗：法莫替丁？

6、胃壁细胞3个促酸分泌受体

7、胃肠淋巴瘤常见于：B？粘膜相关？T？

8、促进胰液分泌的是：胆囊收缩素？肠血管活性肽？NO？

9、脐周海蛇头（肝脾不大）提示门脉梗塞？脐血管堵塞？下上腔静脉？

10、奥美拉唑在美国安全性分型。B类？

11、A型胃炎：2种抗体、贫血。胃酸分泌少、促胃泌促增多。

12、胃镜：以白为主。萎缩性，治疗给予HP，

13、引起非糜烂出血性胃炎：吲哚美辛、阿司匹林。化疗药物？羟基脲？

14、ESD术后可见脉管癌栓，给予外科切除+化疗。

15、肠结核，右下腹部疼痛后行阑尾切除术，术后半年再次疼痛，需检查多选：血沉、血常规、CRP、造影、肠镜？行肠镜考虑：肠结核。

16、青年女性，3天腹泻。急性细菌性痢疾？肠镜：弥漫性浅溃疡，污苔。肠镜后发热，考虑穿孔？中毒性巨结肠？鉴别阿米巴痢疾。

17、腹痛3年，现尿可见食物残渣，注意问病史：外科手术？妊娠？

首选检查盆腔CT、腹部平片、钡造影、彩超？考虑什么疾病，CD穿孔？给予首选治疗：外科切除肠道？放置尿管引流？肠道支架植入？抗炎？

18、HP治疗适应症：过敏性紫癜合并HP?

19、结肠癌高发因素：家族性腺瘤性息肉病、家族遗传性非息肉病结直肠癌。干扰项：IBS.

20、结肠癌基因。

21、功能性消化不良主要症状：没有反酸。嗳气、早饱、上腹部痛、上腹部灼烧。治疗包括：PPI、精神类药物、抗酸、没有HP治疗？。

22、便秘泻药不能长期使用蒽醌类。番泻叶是刺激性泻药。

23、乙肝肝硬化患者，饮酒。合并肝脏占位，门脉血栓。考虑：原发性肝癌。GGT升高见于什么：酒精肝？脂肪肝？干扰项：骨病，正常发育青年。鉴别肝癌：MTI?AFP?肝A超？MRA？此患者治疗：肝移植？化疗？放疗？肝动脉介入化疗？

24、黄疸可疑女性患者，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性。首选什么检查诊断及鉴别：ERCP?B超？

25、我国常见胰腺炎的病因是：

26、肝癌的伴癌综合征不包括：低血糖、红细胞增多、高血脂、高血钙。无高血钾。

27、肝硬化患者血钾5.8、血钠.限制水为：、、、/1？

28、患者暴食饮酒8小时上腹部疼痛。考虑胆囊炎？胰腺炎？穿孔？行检查：血常规、CRP、血淀粉酶、脂肪酶、胰腺CT。CT:胰腺渗出，无胆囊炎。给予治疗：胃肠减压、禁饮食、营养补液、生长抑素。抗炎？

29、可使肝硬化患者门脉压力降低的是：TIPS?食道硬化治疗？分流术？断流术？

30、肝癌常见血形转移至：肝？肺？出现右侧胸水，肺结节。考虑转移至肺部、胸腔。

31、患者半年前腹部外伤，现2月腹痛，腹部平片：胃底影上移，结肠影下移。考虑：胰腺囊肿？假性囊肿？腹膜后血肿？

32、胰腺坏死指标：低钙、高糖、肾功、肌酐、CRP？

33、慢性胰腺炎：生长抑素治疗疼痛、神经阻滞止痛。

34、有一并发肛周病变和肠瘘的，选克罗恩还是溃结？

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