重症科普之急性重症胰腺炎

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干饭人，干饭魂

每逢佳节胖三斤，喝酒撸串吃火锅

可，吃出急性重症胰腺炎该怎么办呢?

不要急，待我慢慢说来……

急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。而急性重症胰腺炎往往伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，若患者在起病的72小时内经内科治疗仍出现脏器功能障碍，即可考虑为爆发性胰腺炎，死亡率高。胰腺炎大多是暴食、酗酒、胰管阻塞、胆结石、胆道感染以及手术、外伤等原因导致。长期的高血脂与高血压控制不佳，也可诱发胰腺炎。

急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现，严重脱水和老年患者可出现精神状态改变。

我科近期收治的几例急性重症胰腺炎

在此简单介绍，谨供警戒!

病例1：谢某，男，40岁，身高cm，体重80kg，饮酒及进食油腻食物后腹痛7小时急诊入院，完善检验、检查，目前诊断为“高脂血症性胰腺炎”，经重症医学科全方位治疗3天后病情好转，转消化科继续治疗。

病例2：姚某，男，32岁，身高cm，体重58kg，此次饮酒后胰腺炎第四次发作，完善检验、检查后以“酒精性急性胰腺炎”收住，经治疗后症状加重，转重症医学科经综合治疗2天后患者症状明显好转，转消化科继续治疗。

病例3：田某，女，37岁，身高cm，体重60kg，暴饮、暴食后出现腹痛，在社区诊所治疗2天后症状明显加重，并出现四肢湿冷、神情淡漠等休克症状，急诊来我院微创外科，完善检验、检查，考虑诊断“急性重症胰腺炎、分布性休克”，转重症医学科行全方位治疗5天后患者病情好转，转微创外科继续治疗。

那么，急性胰腺炎该怎样预防?

1、养成良好的生活习惯，规律进食，多吃蔬菜瓜果，避免暴饮暴食。

2、若存在胆道结石，需要定期复查彩超，尽早干预。

3、高脂血症者，需定期检查血脂情况，积极药物控制血脂水平，生活中多锻炼身体，合理饮食。

4、肥胖者要适当减重，勤锻炼，管住嘴，迈开腿，尽量清淡饮食。

5、避免胰腺外伤。

6、另外，感染、糖尿病、情绪、药物等也都可能会引起胰腺炎，所以保持好的心情，增强体质也能起到预防作用。

(部分配图来源于网络)

供稿：武威医学科学院重症医学科

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