我科开展一例超声引导下行肝囊肿穿刺硬化术

超声引导下肝囊肿介入治疗

chaoshngjiru

目前介入治疗是最为有效的治疗手段，在B超或CT的引导下，选择最短、最安全的路径，用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿腔内，在引导导丝引导下将引流导管置于囊腔内（猪尾巴导管），先将囊肿里面的囊液抽干净，然后往囊腔里注射一定量的无水酒精，稍等片刻再将无水酒精抽出来，反复1～2次固定导管包扎，第2～3天各重复冲洗一次，之后拔除引流管就可以了。注射无水酒精目的是破坏掉囊肿囊壁细胞，使囊肿硬化不再生长。

肝囊肿的传统治疗方法为开刀手术治疗，此种方法需打开腹腔进行，因为本病中老年患者居多，巨大囊肿病人的年龄往往更高，常伴有其他慢性病如高血压、冠心病等，很难承受手术治疗，而且手术治疗本身存在创伤大、并发症多、复发率高、再次手术困难等问题，都使传统的手术治疗受到挑战。

优点

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介入治疗囊肿不用开刀，局部麻醉，穿刺针非常细，安全，痛苦小，疗效好，并发症非常少。介入治疗肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、卵巢囊肿疗效显著。对某些不适宜手术的特殊部位病变，甚至比手术更安全、有效。

成功案例分享

患者，男，77岁，以“胸闷胸痛、发热、气促、咳嗽、咳痰6天”为医院外二科。患者因病情困扰曾出现食欲下降，夜不能寐，心情烦躁。入院查腹部彩超示：肝内多发囊肿，肝左叶囊肿合并感染，直径约9.0cm。既往对肝囊肿病人多采用开腹或腹腔镜手术治疗，但由于其属高龄患者，有冠心病、脑梗死病史，高血压病3级，体质差，经科室会诊讨论后，考虑开腹或腹腔镜手术风险大，拟行介入治疗。遂请超声科主任王宗泰副主任医师（副院长）会诊后建议：病人目前肝左叶囊肿合并感染诊断明确，可以行介入治疗。于年9月25日在彩超引导下行左肝囊肿穿刺置管引流术，手术历时20分钟，成功将引流管置入囊肿腔内并引流出囊肿内液体约50ml，术后继续给抗感染及对症治疗，左肝囊肿引流管冲洗，持续引流，术后视病情做无水酒精硬化术，经治疗患者病情明显好转，心情也变得开朗了。于年9月30日复查彩超见左肝囊肿直径约4.0cm，明显变小。于年10月2日在彩超下观察经引流管向左肝囊肿注入无水酒精行硬化治疗后，引流管未见有囊液流出，复查彩超见左肝囊肿直径约2.0cm，遂拔除引流管，患者精神好，未诉不适，患者及家人都表示万分感谢。经过外二科全体医护人员的精心治疗及护理，患者于年10月8日康复出院。

医院外二科

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