复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠

目的〓探讨复合妊娠并卵巢黄体破裂的临床特点及诊治要点。

方法〓对1例复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。

结果〓本例因停经80d，下腹痛4d，加重6+h入院。于停经50d、60d、74d在我院行3次彩色多普勒超声（彩超）检查均提示宫内早孕活胎，予黄体酮保胎治疗仍反复出现下腹部绞痛；查孕酮40nmol/L。以宫内早孕、卵巢黄体破裂？收入院。入院后复查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）.99U/L，孕酮40nmol/L，血红蛋白75g/L；彩超检查示：腹腔内出血（卵巢黄体破裂？异位妊娠？），宫内早孕先兆流产。为明确腹腔出血原因行腹腔镜探查术，术后病理诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产型，右侧卵巢黄体破裂，宫内早孕。

结论〓临床接诊停经后反复发作的腹痛及阴道流血，伴附件肿块不能明确性质者，应想到复合妊娠的可能，及时行腹腔镜探查，可减少误漏诊。

临床误诊误治杂志年9期70-72页，第一作者：宋文惠