转氨酶升高代表什么这个很少人知道的几个因

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人体代谢过程中转氨酶是必不可少的催化剂，转氨酶主要存在于肝细胞中。肝细胞出现炎症中毒或坏死时，肝细胞受到损害，使得转氨酶释放到血液中，升高血清中转氨酶水平。不过，转氨酶升高并不一定是肝脏发生病变，也有可能是其他因素。

1、酒精性肝病

不节制的酗酒会导致酒精性肝病，早期表现为脂肪肝，然后发展成酒精性肝炎、肝纤维化或肝硬化，甚至诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭。长时间酗酒的人血清转氨酶水平升高，做腹部B超或CT检查时发现有脂肪浸润，应高度警惕酒精性肝病。酒精性肝病早期症状并不是很显著，部分患者可出现黄疸、全身乏力、右上腹部轻微胀痛、体重下降和食欲不振。随着病情进一步恶化，可出现肝掌、蜘蛛痣以及神经系统相关的症状。

2、药物性肝损害

生活中不少药物会直接损害肝细胞，如抗甲状腺药、抗癫痫、抗焦虑或抗抑郁药、解热镇痛类药、某些化疗和抗癌药以及磺脲类降糖药等。用药期间若转氨酶水平升高，应按照医生嘱咐调整用药量，又或是合理搭配保肝降酶药物。

3、非酒精性脂肪肝

最近几年来，非酒精性脂肪肝的发病率逐年攀升，已成为常见的慢性肝病，严重威胁身体健康。其主要表现是肝区有隐痛感、全身无力和消化不良以及肝脾胸大，同时伴有超重或肥胖、血脂血糖紊乱以及高血压，血清转氨酶轻中度升高，甚至发展到肝硬化阶段。怀疑是医院做B超或CT检查，询问病史且明确病因。依据实验室检查和肝穿刺活检来判断是脂肪性肝炎还是单纯性的脂肪肝。

4、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病的发病机制复杂，通常认为跟遗传有关。自身免疫系统接收到错误信号直接攻击肝脏，从而导致肝炎和肝细胞坏死。常见的自身免疫性肝病有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎，治疗起来困难，短时间内可能发展成肝硬化或肝癌。自身免疫性肝病患者血清转氨酶水平升高，同时免疫球蛋白水平升高，血清中检测到自身抗体如抗线粒体或抗核抗体。

5、内分泌系统疾病和胆道疾病

在内分泌系统疾病中，甲状腺功能亢进易使得转氨酶水平升高；胰腺炎或胰腺癌、胆管阻塞或胆石症以及胆囊炎等也会使得转氨酶水平升高。

6、心脏疾病

患有感染性心内膜炎、心肌炎以及急性心梗等心脏疾病时，会使得冠状动脉血液供应急剧减少，导致心肌严重且持久性缺血，从而诱发心肌坏死，使得大量酶由坏死细胞释放到血液中，从而造成转氨酶升高。

温馨提示

出了以上疾病会导致转氨酶升高，结缔组织性疾病和感染性疾病、肌肉疾病等也会升高转氨酶水平。另外，睡眠不足、过度疲劳、做剧烈运动以及怀孕等，同样也会使得转氨酶暂时升高。总而言之，发现转氨酶升高后不要着急，应进一步找出原因且针对性处理。

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